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早期治療新生兒高膽紅素血癥是預防膽紅素腦病的關鍵。采用茵梔黃口服液輔助治療新生兒高膽紅素血癥,取得較好療效,現報道如下。
目的:觀察茵梔黃口服液輔助治療新生兒高膽紅素血癥的療效。
方法:將19O例新生兒高膽紅素血癥,隨機分為治療組和對照組各95例,治療組在對照組常規治療的基礎上加用茵梔黃口服液口服,每次3mL,每日3次,5d后進行療效判定。
結果:治療組顯效65例,有效24例,無效6例,總有效率93.7%;對照組顯效48例,有效30例,無效17例,總有效率82.1%。差異有統計學意義(P<0.05)。
結論:茵梔黃口服液是治療新生兒高膽紅素血癥安全、有效的輔助藥物。
治療結果:兩組患兒顯效率及總有效率比較,差異均有統計學意義(P<0.05)。對照組無效17例,其中有8例簽字出院,其余9例加用茵梔黃口服液均治愈。
不良反應:治療組與對照組在治療期間分別有14和12例先后出現輕度腹瀉,每日4~6次的少量稀便或稀水便。兩組腹瀉比較,P>0.05,無統計學意義。考慮與光療及口服茵梔黃口服液均有關系。口服
蒙脫石散與枯草桿菌二聯活菌顆粒后好轉,不影響治療。分別有3例、4例發現皮疹,考慮系光療原因,停止光療后消失。未發現其他明顯不良反應。
由于新生兒肝臟功能不成熟,肝細胞內Y、z蛋白含量低,攝取未結合膽紅素功能差;肝臟尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉移酶(UDPGT)的量及活力不足,不能有效地將對神經細胞有毒的未結合膽紅素轉化成無毒的結合膽紅素,而且肝臟排泄膽紅素功能較差易致膽汁郁積;加之新生兒腸道內正常菌群尚未建立,不能將進入腸道的膽紅素還原成糞膽原和尿膽原。抵抗力低下,出生后環境的改變,易出現并發癥,尤其是感染、酸中毒及圍產期腦損傷等膽紅素腦病高危因素。血腦屏障功能差,未結合膽紅素易進入腦內損傷神經細胞,尤其使基底核神經細胞發生變性壞死,引起膽紅素腦病。所以對新生兒高膽紅素血癥進行適時、有效、安全、經濟的干預,避免膽紅素腦病的發生,減少不必要的治療和醫療資源浪費是國內外醫學界多年來努力的方向。
茵梔黃口服液含有茵陳、黃芩、金銀花、梔子等提取物,其中茵陳蒿有清熱利濕、利膽退黃作用,能增加膽汁分泌,還能拮抗溶血,藥物研究表明對小鼠肝臟藥酶有誘導作用;黃芩清熱解毒,鎮靜、利尿、利膽和保護肝臟,并有廣譜抗菌作用、抗過敏及改善毛細血管通透性;梔子清利三焦濕熱,能減少血中膽紅素,增加膽囊收縮,促進膽汁排泄,從而減少了膽紅素的腸肝循環,達到退黃作用。金銀花清熱解毒,為廣譜抗菌中藥,其中的纖維糖能促進細胞蛋白質代謝。
所以上述藥物合用,起到保肝利膽排毒、抗菌消炎,從而促進膽紅素的排泄。本文應用茵梔黃口服液([url]http://www.baseldya.com/goods/1896.html[/url])配合光療等措施,治療新生兒高膽紅素血癥95例療效顯著,無明顯不良反應。
新生兒服用茵梔黃口服液真的沒有副作用嗎?