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　　高膽紅素血癥是新生兒最常見病癥之一。應用四磨湯聯合茵梔黃口服液防治新生兒高膽紅素血癥196例，取得滿意效果，現報道如下。

　　目的：探討四磨湯聯合茵梔黃口服液防治新生兒高膽紅素血癥的療效。

　　方法：將380例正常新生兒隨機分為治療組196例和對照組184例，治療組口服四磨湯及茵梔黃口服液共2d，對照組不作任何處理。比較2組新生兒高膽紅素血癥發生率。

　　結果：治療組高膽紅素血癥及中重度高膽紅素血癥發生率分別為4．59%和1．02%，明顯低于對照組的24．46%和7．07%，差異均有統計學意義(P<0．01)。

　　結論：四磨湯聯合茵梔黃口服液防治新生兒高膽紅素血癥療效滿意，值得臨床推廣應用。

　　新生兒高膽紅素血癥發生率較高，約有30%新生兒血膽紅素>220．6μmol/L，并進展為高膽紅素血癥，出現嚴重核黃癥。究其原因甚為復雜，新生兒葡萄糖醛轉移酶活性低，不能將結合膽紅素排至腸道，以及特殊的腸肝循環等。有些因素不可以人為干預，但膽紅素腸肝循環負荷增加，加重膽紅素的回吸收，黃疸加重。剛出生的新生兒腸道菌群尚未形成，無尿膽原形成，小腸上皮細胞內的B-葡萄糖醛酸苷酶在pH偏堿的情況下，可將大量結合膽紅素分解，脫去葡萄糖醛酸基重新轉變為脂溶性的未結合膽紅素，迅速從腸道吸收，一部分從糞便排出，且新生兒腸腔內的胎糞含有膽紅素80~lOOmg/L，這個

　　含量相當于新生兒每日膽紅素產量的5~10倍。因此，早期誘導排胎便可減少膽紅素的腸肝循環，從而減輕黃疸癥狀。

　　四磨湯口服液成分含有木香、枳殼、檳榔、烏藥，有順氣降逆、消積之功效，能促進胎便盡快排除，從而起到減輕膽紅素腸肝循環負荷的作用。茵梔黃口服液是傳統退黃利膽藥物，為純中藥制劑，能誘導肝臟葡萄糖醛酸轉移酶的活性，促進膽紅素水平的降低，因此兩者合用能明顯降低高膽紅素血癥的發生率。

　　本研究顯示，治療組新生兒高膽紅素血癥的發生率和中重度高膽紅素血癥發生率較對照組明顯降低，差異均有統計學意義(P