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　　藥物性肝炎又稱藥物性肝損傷(DILI)，據統計，在所有藥物不良反應中，藥物性肝損害發生率為10%~15%，發生幾率較高，目前醫療環境不佳，一旦發生，應盡快緩解癥狀，減少糾紛發生，為此，肝炎，并能取得較好的療效，報告如下。

　　資料與方法：

　　一般資料：選擇2007年8月至2010年2月在我科住院的患者32例，年齡16~45歲，臨床診斷符合2003年日本肝病學會方案的藥物性肝炎的診斷標準。隨機分為2組：治療組16例，男10例，女6例；年齡16~44歲，平均年齡(32±9)歲；對照組16例，男8例，女8例；年齡19~45歲，平均年齡(33±9)歲。所有患者丙氨酸氨基轉移酶(ALT)為正常上限的10~30倍，總膽紅素>51p~mmol/L但<121txmmol/L，凝血酶原活動度40%~60%，以上患者化驗均排除甲、乙、丙、丁型病毒性肝炎，腹部彩超、肝CT除外肝硬化、肝占位，而且與發病前用藥相關，其中抗生素(阿奇霉素)4例，解熱鎮痛藥8例(布洛芬3例、撲熱息痛4例、雙氯滅痛1例)，抗結核藥4例，降脂藥2例(辛伐他丁)，抗凝藥2例，口服治療皮膚病中藥4例，口服治療風濕病中藥4例，口服治療咳喘中成藥4例。2組年齡、性別比、病情方面具有可比性。

　　治療方法：治療組靜脈滴注多烯磷脂酰膽堿(成都天臺山藥業有限責任公司)465mg，1次/d，同時口服茵梔黃口服液(北京雙鶴制藥公司)10ml，3次/d；對照組僅靜脈點滴多烯磷脂酰膽堿465mg，1次/d；其他護肝對癥處理2組相同。

　　治療結果：

　　2組治療前后ALT、總膽紅素變化：比較2組治療前ALT總膽紅素比較差異無統計學意義(P>0．05)；治療后治療組的ALT在14、21、28d，治療組在28d時的總膽紅素與對照組同一時期比較，差異有統計學意義(P<0．05)。

　　2組治療后病情緩解、住院時間比較：治療組7、14d顯效率，21、28d出院率與對照組比較，差異有統計學意義(P<0．05)。

　　藥物性肝炎又稱藥物性肝損傷(DIL1)，指在藥物使用過程中，由于藥物或代謝產物引起的肝細胞毒性損害或肝臟對藥物及代謝產物的過敏反應所致的疾病。在我國，藥物性肝炎占急性肝炎的10%，而且隨著社會快速發展，其發病率逐年增加，對社會、對廣大群眾有很大危害，而且可能引起很多糾紛，值得大家重視。藥物性肝炎應停用有關或可疑藥物，用保肝藥物盡快緩解病情，包括一般的休息、飲食治療，還包括對癥的保肝、降酶、退黃等治療。

　　多烯磷脂酰膽堿是一種肝細胞保護劑，穩定肝細胞膜，保護肝細胞，促進肝細胞膜修復再生，清除氧自由基，抗脂質過氧化等作用。

　　中醫認為肝臟損傷的發病機制主要為濕毒內蘊，茵梔黃口服液由古方(茵陳蒿湯)而來，功能清熱解毒、利濕退黃，有退黃疸、降ALT的作用，而且1：1服安全、方便(以前的茵梔黃輸液針劑的輸液不良反應時有報道)，可以有效緩解藥物性肝炎的各種癥狀，迅速改善肝功能的各項指標，縮短住院時間，減輕患者費用。

　　兩者聯合應用，可以迅速緩解病情，縮短住院時間，盡快改善肝臟功能，做到中西藥聯合使用，效果較好，無不良反應，值得推廣。

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