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　　目前，乙型肝炎病毒(HBV)感染率高，慢性乙型肝炎發(fā)病率高，部分患者可發(fā)展為肝硬化或者肝癌等，嚴(yán)重威脅人類健康，全球每年約有100萬(wàn)人死于HBV感染相關(guān)性疾病。目前無(wú)特效藥物，慢性乙型肝炎治療的目標(biāo)是能夠長(zhǎng)期抑制HBV的復(fù)制，肝功能維持正常及透明質(zhì)酸酶恢復(fù)正常水平，肝臟病理狀況得到改善。抑制炎癥損傷，預(yù)防及延緩肝纖維化的發(fā)生等。

　　血清膽堿酯酶(CHE)是由肝細(xì)胞合成后釋放到血液中的一種非特異性酯酶，其半衰期短(僅為10d)，受肝臟以外因素影響小，能夠敏感而特異的反映肝臟功能，目前廣泛用于判斷肝病的嚴(yán)重程度及預(yù)后。采用茵梔黃口服液治療慢性乙型肝炎，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下：

　　目的：觀察茵梔黃口服液治療慢性乙型肝炎的臨床效果及其對(duì)膽堿酯酶的影響。

　　方法：選擇本院180例慢性乙型肝炎患者，將所有患者隨機(jī)分為兩組各90例，治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用茵梔黃口服液治療，對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用易善復(fù)膠囊進(jìn)行治療，觀察并比較兩組的治療效果及其對(duì)膽堿酯酶的影響。

　　結(jié)果：治療組治療后癥狀體征中腹脹、右脅刺痛不適、口苦改善優(yōu)于對(duì)照組(P
　　結(jié)論：茵梔黃口服液治療慢性乙型肝炎的效果較佳，膽堿酯酶增高，無(wú)明顯副作用。

　　我國(guó)是乙型肝炎高發(fā)區(qū)，慢性乙型肝炎是臨床的常見病、多發(fā)病之一。正確的評(píng)估及規(guī)范治療至關(guān)重要。其屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的“脅痛”“積聚”“黃疸”等范疇，筆者認(rèn)為其多為疫毒內(nèi)侵，濕邪積聚，肝郁脾虛，陰陽(yáng)俱損，氣血失調(diào)而致，病機(jī)復(fù)雜，可累及多臟腑。加用茵梔黃口服液治療本病，其根據(jù)古方茵陳蒿湯改變劑型而來(lái)。其組成為茵陳、梔子、黃芩苷、金銀花，均具有清熱、解毒、利濕、退黃的作用。茵陳苦泄下降，清熱利濕；黃芩苦寒燥濕，泄熱解毒；梔子利膽退黃，清利濕熱。

　　現(xiàn)代藥理表明茵陳、黃芩、梔子具有保肝利膽作用，可促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)和再生，且未發(fā)現(xiàn)副作用。有報(bào)道茵梔黃口服液對(duì)免疫性肝損傷具有保護(hù)作用網(wǎng)，認(rèn)為其可調(diào)節(jié)免疫功能，調(diào)節(jié)酶的活性．促進(jìn)肝細(xì)胞再生．保護(hù)肝細(xì)胞的完整性，并且促進(jìn)腸蠕動(dòng)，對(duì)膽汁的排泄有重要價(jià)值。

　　膽堿酯酶是一類催化酰基膽堿水解的酶類，故又稱酰基膽堿水解酶，按照酶水解底物的專一性、水解速度的差異、對(duì)抑制劑敏感性以及組織分布特點(diǎn)．體內(nèi)膽堿酯酶分為兩種：一種存在于中樞神經(jīng)灰質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)等處．主要作用于乙酰膽堿；另一種存在于中樞神經(jīng)白質(zhì)、血漿、肝、胰、腸系膜和子宮等處，生理作用不明。

　　肝臟受損時(shí)，肝細(xì)胞變性壞死、間質(zhì)炎性反應(yīng)細(xì)胞浸潤(rùn)、纖維組織和結(jié)締組織增生，肝細(xì)胞合成膽堿酯酶的功能下降，血清膽堿酯酶水平明顯降低．其下降程度與肝細(xì)胞損害程度相平行目前臨床廣泛用于判斷肝細(xì)胞的合成能力、肝臟功能損傷程度，并判斷預(yù)后。因此，在嚴(yán)重肝功能損害時(shí)血清CHE測(cè)定項(xiàng)目作為一種肝功能試驗(yàn)越來(lái)越受到臨床上的重視。

　　本研究應(yīng)用茵梔黃口服液治療慢性乙型肝炎，結(jié)果顯示治療組治療后癥狀體征部分優(yōu)于對(duì)照組(P<0．05)，治療后兩組患者血清中膽堿酯酶均上升(P<0．05)，但是治療組患者升高值高于對(duì)照組(P<0．05)，提示茵梔黃口服液（[url]http://www.baseldya.com/goods/1896.html[/url]）治療慢性乙型肝炎的效果較佳，能顯著上調(diào)膽堿酯酶，無(wú)明顯副作用。