亞葉酸鈣片(安曲希)

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眾所諸知，是藥三分毒，通常在服用藥物之前更應(yīng)注意藥物的使用過程中得注意事項(xiàng)，以免影響藥效，甚至造成不良的后果。

亞葉酸鈣片是一種為四氫葉酸的甲酰化衍生物，用于甲氨蝶呤的解毒，抗貧血及與5-氟尿嘧啶合用治療晚期結(jié)腸癌、直腸癌。眾所周知，甲氨蝶呤可影響葉酸還原酶，使嘌呤和嘧啶核甙酸的生物合成發(fā)生障礙，導(dǎo)致DNA缺乏，以達(dá)到治療腫瘤的目的。不過甲氨蝶呤可造成正常細(xì)胞的損害。患者可以使用亞葉酸鈣片，以此來可限制甲氨蝶呤對正常細(xì)胞的損害程度，通過相互間競爭作用，并能逆轉(zhuǎn)甲氨蝶呤對骨髓和胃腸黏膜反應(yīng)等的癥狀。亞葉酸鈣片在使用過程中的注意事項(xiàng)怎么樣呢?

注意事項(xiàng)如下：

1、 初次使用本品,應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。

2、本品不宜與葉酸拮抗劑(如甲氨蝶呤)同時使用，以免影響后者的治療作用。應(yīng)于大劑量使用甲氨蝶呤24-48小時后應(yīng)用本品。

3、當(dāng)患者有下列情況者，本品應(yīng)慎用于甲氨蝶呤的“解毒”治療;酸性尿(pH<7)、腹水、失水、胃腸道梗阻、胸腔滲液或腎功能障礙。有上述情況時,甲氨蝶呤毒性較顯著，且不易從體內(nèi)排出;病情急需者,本品劑量要加大。

4、接受大劑量甲氨蝶呤而用本品“解救”者應(yīng)進(jìn)行下列各種實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測：

⑴治療前測肌酐清除率;

⑵應(yīng)用甲氨蝶呤大劑量后每12-24小時測定血漿或血清甲氨蝶呤濃度，以調(diào)整本品劑量和應(yīng)用時間;當(dāng)甲氨蝶呤濃度低于5×10-8mol/L時，可以停止實(shí)驗(yàn)室監(jiān)察;

⑶應(yīng)用甲氨蝶呤治療前及以后每24小時測定血清肌酐量，如用藥后24小時血清肌酐量大于治療前50%，提示有嚴(yán)重腎毒性,要慎重處理;

⑷甲氨蝶呤用藥前和用藥后每6小時應(yīng)監(jiān)測尿液酸度，要求尿液pH保持在7以上，必要時用碳酸氫鈉和水化治療。

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