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低鉀血癥的臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度取決于細(xì)胞內(nèi)外缺鉀的程度及缺鉀發(fā)生的速度,急性低鉀血癥癥狀比相同水平缺鉀的慢性低鉀血癥嚴(yán)重。治療低血鉀癥對(duì)假的控制十分關(guān)鍵。那么,低鉀血癥可不可以服用門(mén)冬氨酸鉀鎂片?
人體鉀全靠外界攝入,每日從食物中攝入鉀約50-100mmol,90%由小腸吸收。腎臟是排鉀和調(diào)節(jié)鉀平衡的主要器官,腎小球?yàn)V液中的鉀先在近曲腎小管內(nèi)被完全吸收,以后遠(yuǎn)曲腎小管細(xì)胞和集合管細(xì)胞再將過(guò)剩的鉀分泌出來(lái),從尿排出,使鉀在體內(nèi)維持平衡。
但是,人體攝入鉀不足時(shí),腎臟不能明顯地減少排鉀,使鉀保留于體內(nèi),故易引起缺鉀。血清鉀濃度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。通常以血清鉀<3.5mmol/L時(shí)稱低血鉀。但是,血清鉀降低,并不一定表示體內(nèi)缺鉀,只能表示細(xì)胞外液中鉀的濃度,而全身缺鉀時(shí),血清鉀不一定降低。故臨床上應(yīng)結(jié)合病史和臨床表現(xiàn)分析判斷低血鉀癥。
門(mén)冬氨酸鉀鎂片是草酰乙酸前體,在三羧酸循環(huán)、鳥(niǎo)氨酸循環(huán)及核苷酸合成中都起重要作用。它對(duì)細(xì)胞親和力很強(qiáng),可作為載體使鉀離子、鎂離子易于進(jìn)入胞漿和線粒體內(nèi),提高細(xì)胞內(nèi)鉀和鎂的濃度以維持神經(jīng)組織、心肌、平滑肌等細(xì)胞的正常興奮性和內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。
天冬氨酸參與鳥(niǎo)氨酸循環(huán),促進(jìn)尿素生成,降低血液中氨和二氧化碳含量,加速肝細(xì)胞三羥循環(huán),對(duì)改善肝功能,降低血清膽紅素濃度有一定作用。
門(mén)冬氨酸鉀鎂片的適應(yīng)癥用于低鉀血癥,亦可用于心肌炎、心肌梗死、心力衰竭等心肌代謝障礙病癥的輔助治療。低鉀血癥可以服用門(mén)冬氨酸鉀鎂片,但建議查清病因再對(duì)癥下藥,在醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥。
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