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鹽酸丙哌維林片的藥效怎么樣?

發布時間:2015-08-31 11:10:06|來源:廣濟網上藥店
鹽酸丙哌維林片(賀爾舒片)

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內容要點

鹽酸丙哌維林片及其代謝產物通過直接的平滑肌作用和抗膽堿作用,抑制膀胱平滑肌的過度興奮,從而達到減少排尿頻率的作用。

鹽酸丙哌維林片用于治療合并有急(緊)迫性尿失禁、尿急、尿頻等癥狀的膀胱過度活動癥(OAB)。口服。成人:一般每日一次,每次20mg(2片),飯后服用。每日最高服用量不得超過40mg(4片)。

健康成年男子口服鹽酸丙哌維林20mg,測定血漿及尿中藥物原形和代謝物。

(1)單次給藥

藥物原形、M-1、M-2和2-苯基-1-(2-羥基)丙氧基乙酸(脫哌啶基,氫氧化誘導體,以下簡稱為M-3)的Tmax分別為0.8±0.6小時、0.6±0.2小時、2.3±1.5小時、3.0±1.1小時,Cmax分別為104.0±20.2ng/ml、576.3±157.0ng/ml、20.5±9.3ng/ml、3.7±0.4ng/ml。

另外,0~48小時尿中排泄主要代謝物為M-1、M-2和2,2-二苯基-5-甲基-1,4-二氧六烷-3酮(M-3的脫水誘導體),它們的總排泄量約為給藥量的16%。

(2)連續給藥

每日一次,連續給藥7天,測血漿中藥物原形的濃度(Cmax、Cmin),第1~3日其值逐漸上升,第4~7日其值達穩態,給藥結束后半衰期約為25小時。

此外,主要代謝物M-1的血藥濃度(Cmin)呈現同樣變化,給藥結束后半衰期約為14小時。

本品對毒蕈堿受體有親和性,對膀胱平滑肌有直接作用,可抑制由乙酰膽堿和氯化鈣所致的膀胱收縮,對阿托品不能抑制的電刺激所致的膀胱收縮也有抑制作用。動物試驗顯示,本品對模型動物具有增大膀胱有效容量的作用,并降低膀胱的節律性收縮頻率。本品口服后的主要代謝產物1-甲基-4-哌啶基-二苯丙氧基乙酸-N-氧化物(本藥品N-氧化物,以下簡稱M-1)具有直接的膀胱平滑肌作用,1-甲基-4-哌啶基-苯甲酸-N-氧化物(M-1的脫丙基誘導體,以下簡稱M-2)有抗膽堿作用。

毒理研究

大鼠50mg/kg/天連續給藥52周,出現體重增加抑制,血液尿素氮水平增加,血脂下降,肝臟重量增加,組織學檢查見肝臟脂肪沉著、滑面內質網增加。犬口服本品3mg/kg以上劑量出現肝臟重量增加。

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