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健擇有何臨床評價？

　　你好！健擇的臨床評價如下：

　　非小細胞肺癌的罹患率約占全部肺癌的75%～80%，采用本品單一藥物或合并其他藥物治療無法手術的非小細胞肺癌時，整體反應率為14%～58%，如果單獨使用本品，約18%～26%的患者會呈現客觀的療效反應，反應期為3.3～12.7月，存活期中數為6.2～12.3月；本品并用順鉑的療效更好，反應率為26%～54%，存活期中數為10.4～15.4月。某些研究治療1年后仍有35%～61%的患者存活，非小細胞肺癌的主要疾病癥狀如咳嗽、吐血、肋膜積水，改善率為22%～89%。此外，由第一軍醫大學南方醫院、上海醫科大學腫瘤醫院、北京協和醫院等5家醫院組成的臨床研究協作組，對本品治療非小細胞肺癌的療效及毒性進行驗證，共入選69例非小細胞肺癌患者，分為本品單藥治療組（21例）與本品合并順鉑治療組（48例）。 研究結果表明：吉西他濱單藥治療組中19例能評價療效，6例獲PR（31.5%），總緩解率31.5%，中位存活期為4.4月。本組病例不良反應輕微，僅5%患者發生Ⅲ度的白細胞下降及惡心嘔吐。對照組中41例可評價療效，23例獲PR（56.1%），總緩解率56.1%，中位存活期8.8月，主要不良反應為骨髓抑制和惡心嘔吐，約1/3患者分別發生Ⅲ～Ⅳ度的惡心嘔吐和骨髓抑制。

　　據國外報道，除非小細胞肺癌之外，吉西他濱還對胰腺癌呈現客觀的療效。在一項與胰腺癌相關的研究中，以臨床效益反應作為主要的療效指標。當患者持續4周以上出現1種以上的臨床改善（疼痛程度降低一半以上、止痛劑使用減少一半以上、日常生活能力與體重增加）且其他項目都沒有再惡化時，即被認為具備臨床效益反應。該研究以吉西他濱（G組）或氟尿嘧啶（F組）做為第一線治療，兩組各63例。符合上述標準之臨床效益反應者，G組有14例（22），F組有3例（5%）；中數存活期G組為6個月，F組為4個月。1年之后，G組有18%的患者存活，F組只有2%的患者存活。