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缺血性腦血管病，一過性腦缺血發作：一過性缺血發作又稱TIA,是指一條或多條腦血管缺血導致該供血區局灶性腦功能障礙，出現局灶性神經系統癥狀體征并持續數分鐘至數小時，過去的觀點認為，TIA發作持續24小時以內，有人研究提示，頸內動脈TIA平均發作時間是14分鐘，椎基底動脈TIA平均發作時間是8分鐘。

其臨床癥狀為：頸內動脈系統TIA突發短暫的偏側運動或感覺障礙，單眼一過性黑朦；短暫的失語（優勢半球缺血）。⑵椎-基底動脈系統TIA主要表現：眩暈、惡心、嘔吐、復視、一過性黑蒙；交叉性運動和感覺障礙；一過性意識喪失或猝倒發作。

1/3的TIA患者將發展為卒中，而初發的卒中往往會再發。隨治療學的進展，時間窗對缺血性卒中至關重要。

現在的論點認為一小時以內不恢復的TIA發作就應視卒中為，應積極治療。

⒈高血壓腦血管痙攣學說：若病人的TIA發作與血壓升高關系密切且TCD提示部分血管痙攣，則可使用降壓及鈣離子拮抗劑，包括尼莫地平或絡活喜，當血管的痙攣得以解除，血壓控制在相對正常范圍，病人就不會再發作了。

⒉高血粘度、高凝 狀態學說：若發現患者血液成份中血小板過多或纖維旦白元 高于正常，血小板聚集度過高，則應使用針對性藥物包括抗血小板聚集功能用阿斯匹林100mg每日一次口服，女性病人應加用潘生丁片25mg每日一次口服，不能使用阿斯匹林的患者可用抵克力得。纖維旦白元高于400mg%患者可靜脈用降纖酶5-10BL加入生理鹽水250ml內緩慢靜點一次并嚴密觀察用藥后纖維旦白元指數的變化，將指標保持在200-300mg%之間。

⒊微栓學說：微栓是指心臟掉下的微栓和大血管硬化斑塊掉下的微栓，暫時栓住了末梢小血管。此時除降低血粘度外，可用抗凝劑如口服華法令或注射低分子肝素。

⒋手術治療頸動脈狹窄 （頸A內膜剝離術）。此外，對冠心病、心律失常、心功能不全和瓣膜病患者，還應治療心臟疾患。

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有點高血壓并發冠心病吃益脈康片，也管效嗎？

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