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　　黃褐斑是一種主要以顏面部出現(xiàn)局限性淡褐色或深褐色色素障礙性皮膚病，好發(fā)于育齡期女性。皮損為黃褐色或深褐色斑片，常對稱分布于面頰部、顴部，呈蝴蝶形。夏季紫外線照射后顏色加深，冬季減輕。無自覺癥狀。祖國醫(yī)學(xué)亦稱“肝斑”、“黛黑斑”等。

　　隨著人們對自身容貌要求的不斷提高，尋找治療黃褐斑方便有效的藥物，已成為國內(nèi)外皮膚病學(xué)專家以及美容化妝品專業(yè)研究的重點和熱點。本科采用參苓白術(shù)丸合血府逐瘀口服液治療面部黃褐斑60例，并與西藥對照組40例作對比觀察，取得較好療效，現(xiàn)報道如下。

　　目的：觀察參苓白術(shù)丸合血府逐瘀口服液治療脾虛濕瘀型黃褐斑60例的臨床療效。

　　方法：將100例脾虛濕瘀型黃竭斑患者隨機分為治療組60例和對照組40例。治療組采用參苓白術(shù)丸合血府逐瘀口服液治療。對照組采用復(fù)方丹參片、維生素E、維生素C口服，30d為1個療程。3個月后觀察療效。

　　結(jié)果：治療組顯效3O例，有效24例，無效6例，總有效率為90.%。對照組顯效12例，有效16例，無效12例，總有效率為70.0%。

　　結(jié)論：參苓白術(shù)丸合血府逐瘀口服液治療脾虛濕瘀型黃褐斑療效確切，能夠改善患者癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，安全性好，患者順應(yīng)性好，值得臨床推廣。

　　黃褐斑是臨床常見的以面部色素沉著為特征的皮膚病。由多種原因致局限性、不規(guī)則性皮膚色素改變，皮膚損害呈對稱性、邊界清楚，淡褐色、咖啡色或淡黑色斑片。

　　中醫(yī)認(rèn)為，黃褐斑雖發(fā)于面部，但不是單純的皮膚病變，而與臟腑功能失調(diào)關(guān)系密切，主要責(zé)之肝、脾、腎。脾虛則氣血生化不足，轉(zhuǎn)輸和布散失常，濕濁壅于臟腑經(jīng)絡(luò)，阻滯氣機，久之產(chǎn)生瘀阻，濕、瘀有形之邪盤結(jié)交錯，使氣血不能上榮面部而致斑。盧傳堅教授診療黃褐斑總以臟腑理論進(jìn)行辨治同時強調(diào)血瘀對黃褐斑形成的重要性，故有云“有斑必有瘀，無瘀不成斑”。

　　近代對黃褐斑患者血液流變學(xué)的研究指出，其全血黏度、血漿黏度、血沉、紅細(xì)胞壓積、紅細(xì)胞電泳、纖維蛋白原測定均明顯高于正常人，顯示黃褐斑形成過程存在血瘀病理機制。盧教授認(rèn)為：血瘀的形成有多方面因素，肝氣郁結(jié)，氣滯致血瘀；腎虛火燥，血熱滯結(jié)成瘀；脾虛氣弱，血失推動也可致瘀。因此，遣方用藥在辨證基礎(chǔ)上，無論病在何臟，強調(diào)“治斑不離血”。

　　采用內(nèi)服中藥參苓白術(shù)丸合血府逐瘀口服液（[url=http://www.baseldya.com/goods/1523.html]http://www.baseldya.com/goods/1523.html[/url]）治療脾虛濕瘀型黃褐斑取得良好效果，與對照組比較有明顯差異。人參、自術(shù)、甘草補脾氣；茯苓利脾濕；山藥滋脾陰；薏苡仁、扁豆補脾氣，通調(diào)水道，祛濕；蓮子補脾養(yǎng)心；砂仁溫中化濕；桔梗載藥上行，開肺氣。生地、紅花、桃仁、赤芍補血活血祛瘀，兩方合用，健脾祛濕活血調(diào)經(jīng)退黑斑，療效快且不易復(fù)發(fā)。同時要注意加強營養(yǎng)飲食，多食蔬菜和水果，補充維生素c，忌食辛辣發(fā)物，少食油膩性食物。保持心情舒暢，避免不良刺激，忌憂思煩惱，避免日光曝曬，忌濫用化妝品及外搽刺激性藥物。