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[b] 什么是心衰[/b]
心力衰竭是各種心臟結構或功能性疾病導致心室充盈及(或)射血能力受損而引起的一組綜合征。由于心室收縮功能下降射血功能受損,心排血量不能滿足機體代謝的需要,器官、組織血液灌注不足,同時出現肺循環和(或)體循環淤血。
心力衰竭是各種心臟結構或功能性疾病導致心室充盈及(或)射血能力受損而引起的一組綜合征。由于心室收縮功能下降射血功能受損,心排血量不能滿足機體代謝的需要,器官、組織血液灌注不足,同時出現肺循環和(或)體循環淤血,臨床表現主要是呼吸困難,無力而致體力活動受限和水腫。某些情況下心肌收縮力尚可使射血功能維持正常,但由于心肌舒張功能障礙左心室充盈壓異常增高,使肺靜脈回流受阻,而導致肺循環淤血,稱之為舒張期心力衰竭。心功能不全或心功能障礙(cardiac dysfunction)理論上是一個更廣泛的概念,伴有臨床癥狀的心功能不全稱之為心力衰竭,而有心功能不全者,不一定全是心力衰竭。
[b] 有哪些表現[/b]
臨床表現主要是呼吸困難,無力而致體力活動受限和水腫。
1.左心衰竭:以肺淤血及心排出量降低表現為主
⑴。 程度不同的呼吸困難:
①。勞力性呼吸困難:是左心衰竭最早出現的癥狀,引起呼吸困難的運動量隨心衰程度加重而減少。
②。端坐呼吸:肺淤血達到一定的程度時,患者不能平臥,呼吸更為困難。高枕臥位、半臥位甚至端坐時方可使憋氣好轉。
③。夜間陣發性呼吸困難:患者已入睡后突然因憋氣而驚醒,被迫采取坐位,呼吸深快,重者可有哮鳴音,稱之為“心源性哮喘”。大多于端坐休息后可自行緩解。
④。急性肺水腫 :是左心衰呼吸困難最嚴重的形式。
⑵。咳嗽 咳痰 咯血:開始常于夜間發生,坐位或立位時咳嗽可減輕,白色漿液性泡沫狀痰為其特點。
⑶。乏力 疲倦 頭暈 心慌:
⑷。少尿及腎功能損害癥狀:患者可出現少尿。長期慢性的腎血流量減少可出現血尿素氮、肌酐升高并可有腎功能不全的相應癥狀。
2.右心衰竭:以體靜脈淤血的表現為主
⑴。消化道癥狀:胃腸道及肝臟淤血引起腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等是右心衰最常見的癥狀;
⑵。勞力性呼吸困難:繼發于左心衰的右心衰呼吸困難業已存在
⑶。水腫:首先出現于身體最低垂的部位 常為對稱性可壓陷性
⑷。頸靜脈:頸靜脈搏動增強 充盈 怒張是右心衰時的主要體征
⑸。肝臟:肝臟腫大、持續慢性右心衰竭可致心源性肝硬化,晚期可出現黃疸、肝功能受損及大量腹水
3.全心衰竭:同時有左側及右側心力衰竭的表現
急性心力衰竭
突發嚴重呼吸困難 呼吸頻率常達每分鐘30-40次,強迫坐位、面色灰白、發紺、大汗、煩躁,同時頻繁咳嗽,咳粉紅色泡沫狀痰,極重者可因腦缺氧而致神志模糊,發病一開始可有一過性血壓升高,病情如不緩解,血壓可持續下降直至休克
[b]如何防治[/b]
該病的治療應包括防止和延緩心衰的發生,緩解臨床心衰的癥狀,改善其長期預后和降低死亡率。
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適用于心內科、腎內科、肝病科,為心衰、高血壓、腎功能障礙、各種水腫性疾病治療的一線用藥。
不錯,:)乏力 疲倦 頭暈 心慌,一勞作就身體不舒服這些癥狀我都有。