【藥品名稱】

通用名稱：阿司匹林雙嘧達莫片

商品名稱：阿司匹林雙嘧達莫片(瑞凱寧)

英文名稱：aspirin and dipyridamole tablets

【主要成份】 本品為復方制劑，其組份為：阿司匹林75mg，雙嘧達莫25mg。

【性 狀】 本品為腸溶衣與薄膜衣的雙層包衣片，內層含阿司匹林，外層含雙嘧達莫。

【適應癥/功能主治】 用于防治血栓栓塞，降低心肌梗塞、心房纖顫并發的栓塞性并發癥、腦血栓的形成以及慢性心絞痛的治療；也可用于外科手術后的心瓣膜病及人工瓣膜手術后原發性、復發性血栓靜脈炎等。目前臨床主要用于抗血小板治療。

【規格型號】15s*2板

【用法用量】口服，常用量一次1～2片，每日2～4次，飯后服用，或遵醫囑服用。

【不良反應】按上述劑量服用時不良反應少,偶有頭痛、眩暈、耳鳴、輕度胃腸道反應、皮疹、蕁麻疹等，減量或停藥后可恢復。

【禁 忌】 1.心肌梗塞伴低血壓的患者禁用。2.嚴重肝功能損害、低凝血酶原血癥、維生素k缺乏、血小板減少癥和血友病患者禁用。3.有阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏史者，尤其是出現哮喘、神經血管性水腫或休克者。4.活動性潰瘍或其他原因引起的消化道出血者禁用。

【注意事項】 1.對阿司匹林或雙嘧達莫過敏者禁用。2.定期檢查血小板功能和計數，出現出血性紫斑應停藥或減量。3.有低血壓時慎用本品。

【兒童用藥】未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

【老年患者用藥】老年患者由于腎功能下降服用本品易出現毒性反應，需慎用。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】慎用。

【藥物相互作用】 1.與抗凝藥(雙香豆素、肝素等)、溶栓藥(鏈激酶、尿激酶)其它抗血小板藥物同用，可增加出血危險，需更為嚴密的觀察。2.胰島素或口服降糖藥物的降糖效果可因與本品合用而加強和加速。3.丙磺舒或磺呲銅的排尿酸作用，可因同時應用本品而降低。

【藥物過量】如果因過量而發生低血壓，用收縮血管藥糾正。

【藥理毒理】 阿司匹林通過抑制血小板的環氧化酶，減少前列腺素的生成，從而抑制血小板聚集和阻止血栓形成，雙嘧達莫具有抗血栓形成作用，抑制血小板聚集，高濃度(50μg/ml)可抑制膠原，腎上腺素和凝血酶所致血小板釋放反應，作用機制可能為①作用于血小板的a2受體，抑制磷酸二酯酶，阻止血小板內環磷酸腺苷(camp)分解，同時刺激腺苷酸環化酶，使血小板內camp增多，使血小板聚集受到抑制；②抑制各種組織中的磷酸二酯酸(pde)。治療濃度抑制環磷酸鳥苷磷酸二酯酶(cgmp-pde)，對cgmp-pde的抑制作用弱，因而強化內皮舒張因子(edrf)引起的cgmp濃度增高；③輕度抑制血栓烷素a2(txa2)形成，txa2是血小板活性的強力激動劑。④增強內源性的gl2的作用。兩者合用具有協同作用，可能增加抗血栓作用。

【藥代動力學】阿司匹林口服后吸收迅速、完全、分布于各組織，也能滲入關節腔和腦脊液中。在胃腸道、肝及血液內大部分很快水解為水楊酸鹽，然后在肝臟代謝，代謝物主要為水楊尿酸及葡萄醛酸結合物，小部分氧化為龍膽酸。一次服藥后1-2小時達血藥峰值。本品以結合的代謝物和游離的水楊酸從腎臟排泄。水楊酸鹽的t1/2β取決于劑量大小和水ph值，服用小劑量時，僅為2-3小時，隨尿ph值升高，而排泄增加。雙嘧達莫口服后吸收，75分鐘后血藥濃度達高峰，t1/2α為40分鐘，t1/2β約為10小時。本品與血漿蛋白高度結合。在肝內和馬葡萄糖醛酸結合，排入膽汁，經小腸再吸收入血，故作用較特久。

【貯 藏】密封。

【包 裝】鋁塑包裝，2×15片/板/盒。

【有 效 期】24 月

【批準文號】國藥準字h37023771

【生產企業】德州博誠制藥有限公司