甲磺酸伊馬替尼膠囊(格尼可)

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甲磺酸伊馬替尼膠囊為膠囊劑，內(nèi)容物為白色至淡黃色粉末或顆粒。那么，甲磺酸伊馬替尼膠囊的用法用量有什么呢？

甲磺酸伊馬替尼膠囊的用法用量是：

開(kāi)始劑量：一開(kāi)始治療就應(yīng)由對(duì)慢性髓性白血病或GIST有治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行。本品應(yīng)口服，每日一次，宜在進(jìn)餐時(shí)服藥，并飲一大杯水。不能吞咽膠囊的病人，可以將膠囊內(nèi)藥物分散于水或蘋(píng)果汁中(100毫克約用90ml，400毫克約用200ml)。建議懷孕期和適齡婦女在打開(kāi)膠囊時(shí)，避免藥物與皮膚或眼睛接觸、或吸入，接觸打開(kāi)的膠囊后用立即洗手。

CML病人的治療劑量：對(duì)急變期和加速期患者本品的推薦劑量為600毫克/日，對(duì)慢性期患者為400毫克/日。只要有效，就應(yīng)持續(xù)服用。如果血象許可，沒(méi)有嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，在下列情況下劑量可考慮從400毫克/日增加到600毫克/日，或從600毫克/日增加到800毫克/日(400毫克，分2次服用)：疾病進(jìn)展、治療至少3個(gè)月后未能獲得滿(mǎn)意的血液學(xué)反應(yīng)，已取得的血液學(xué)反應(yīng)重新消失。

GIST病人的治療劑量：對(duì)不能切除和/或轉(zhuǎn)移的惡性GIST患者，本品的推薦劑量為400毫克/日。在治療后未能獲得滿(mǎn)意的反應(yīng)，如果沒(méi)有藥物不良反應(yīng)，劑量可考慮從400毫克/日增加到600毫克/日。治療時(shí)間：對(duì)于GIST病人，本品應(yīng)持續(xù)治療，除非病情進(jìn)展。

下列情況中必須調(diào)整劑量：如治療過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重非血液學(xué)不良反應(yīng)(如嚴(yán)重水潴留)，應(yīng)停藥，直到不良反應(yīng)消失，隨后再根據(jù)該不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度調(diào)整劑量。

嚴(yán)重肝臟毒副作用時(shí)劑量的調(diào)整：如膽紅質(zhì)升高>正常范圍上限3倍或轉(zhuǎn)氨酶升高>正常范圍上限5倍，應(yīng)停藥，直到上述指標(biāo)分別降到正常范圍上限的1.5或2.5倍以下。本品在治療減量后可繼續(xù)服用。成人每日劑量應(yīng)該從400毫克減少到300毫克，或從600毫克減少到400毫克。

中性粒細(xì)胞減少或血小板減少時(shí)劑量的調(diào)整：

加速期或急變期(起始劑量600毫克/日)：如果出現(xiàn)嚴(yán)重中性粒細(xì)胞和血小板減少(中性粒細(xì)胞<0.5×109/L和/或血小板<10×109/L，建議劑量減少到400毫克/日。如果血細(xì)胞持續(xù)減少2周，則進(jìn)一步減少劑量到300mg/日，如血細(xì)胞持續(xù)減少4周，宜停藥，直到中性粒細(xì)胞≥1.0×109/L和血小板≥20×109/L。再用時(shí)劑量為300毫克/日。

CML慢性期及GIST(起始劑量400毫克/日)患者：當(dāng)中性粒細(xì)胞<1.0×109/L和/或血小板<50×109/L時(shí)宜停藥，僅在中性粒細(xì)胞≥1.5×109/L和血小板≥75×109/L時(shí)再恢復(fù)用藥，劑量為400毫克/日，如中性粒細(xì)胞或血小板重新減少到上述數(shù)值時(shí)，再恢復(fù)用藥時(shí)劑量減至300毫克/日。

肝功能衰竭患者的劑量：有肝功能損害者本品的血漿濃度可以升高，因此這些患者用本藥時(shí)要謹(jǐn)慎，目前尚無(wú)肝功能損害患者使用本品的臨床資料，無(wú)法提出劑量調(diào)整的建議。

腎功能衰竭和老年患者的劑量：已知肌酐清除率可隨年齡老化而降低，而年齡對(duì)本品的藥代動(dòng)力學(xué)無(wú)明顯影響，由于尚未在腎功能損害患者中進(jìn)行過(guò)臨床試驗(yàn)，故無(wú)法提出劑量調(diào)整的建議。

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