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　　急性腦出血為常見的神經科急重癥，來勢兇險，致死率、致殘率極高。近年來，隨著社會老齡化、飲食結構改變等因素的存在，高血壓、糖尿病等疾病的發生率不斷增加，腦出血患者也隨之增多。

　　目前，急性腦出血的內科治療包括脫水降顱壓，控制血壓，清除自由基，保護腦細胞，支持對癥以及一些中藥注射液的輔助治療。醒腦靜（XNJ）注射液含有麝香、郁金、梔子、冰片等成分，具有開竅解熱、行氣活血、清熱瀉火、涼血解毒之功效，臨床用于腦出血的輔助治療。國內醒腦靜治療腦出血的報道很多，但有效性如何，目前尚缺乏系統性評價。本研究全面收集醒腦靜治療腦出血的臨床研究并進行系統分析，評價醒腦靜在腦出血治療中的應用價值。

　　目的：評價醒腦靜治療急性腦出血的療效及安全性。

　　方法：檢索Cochrane圖書館、中國生物醫學文獻光盤數據庫（1978~2008年）、中國期刊網全文專題數據庫（1979~2008年）、中國科技期刊數據庫（1989~2008年）和萬方電子期刊數據庫（1989~2008年）等文獻數據庫，收集醒腦靜治療急性腦出血的隨機對照研究。對符合納入標準的臨床研究進行Meta分析。

　　結果：共納入28篇隨機對照研究。與基礎治療組相比，加用醒腦靜組可明顯降低急性腦出血患者治療期間病死率（P<0.01）；在近期療效上，醒腦靜可明顯提高急性腦出血患者的臨床治療有效率（P<0.01）；治療前后神經功能缺損評分醒腦靜組明顯低于基礎治療組（P<0.01）；醒腦靜組對促進意識恢復、降低體溫及治療前后水腫大小的研究均優于基礎治療組（P<0.01）；對促進血腫的吸收和短期內日常生活能力評價的研究和基礎治療組相比無明顯差異（P>0.050）。

　　結論：醒腦靜可降低腦出血患者的病死率，在改善神經功能缺損、促進意識恢復、降低體溫、消除腦水腫等方面也優于對照組，并未見明顯不良反應發生，但由于目前的臨床研究質量較低，尚需進行嚴格的、多中心的隨機雙盲對照研究加以證實。

　　醒腦靜注射液由麝香、冰片、梔子、郁金、黃連、黃芩等中藥組成，數藥相配，具有醒腦開竅、清熱涼血、行氣活血、解毒止痛之功效。藥理學研究已證明，該藥能通過血腦屏障，直接作用于中樞神經系統，起到改善大腦血氧供應，調節能量代謝，清除自由基反應及促進腦細胞康復，消除水腫，防止腦疝形成等作用們。本系統評價的研究結果和上述藥理學研究結果基本一致，從臨床上證實了醒腦靜在治療急性腦出血方面的價值。

　　Meta分析結果表明，對急性腦出血患者，在基礎治療的同時加用醒腦靜注射液并未增加發生不良反應的風險，并可明顯降低其病死率；醒腦靜治療急性腦出血的總有效率明顯高于基礎治療，短期內對神經功能缺損的改善醒腦靜明顯優于基礎治療。以上結論同林森等的系統評價一致。但醒腦靜在腦出血急性期的應用目的更主要是改善意識狀態，降低體溫，這一作用也是其有別于其他中藥注射劑之處。對醒腦靜這一作用目前尚缺乏系統評價，而從本文系統評價分析結果來看，醒腦靜在控制體溫、促進意識恢復方面均優于基礎治療。


醒腦靜注射液的副作用比較小吧，有沒有什么副作用啊？