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　　近年來采用醒腦靜注射液治療重癥腦梗死86例，取得滿意療效，現介紹如下。

　　1、一般資料

　　168例均為2004年3月~2008年12月本院住院患者，所有病例均符合1995年全國腦血管病診斷標準。入選病例的歐洲卒中評分（ESS）小于80分，格拉斯哥昏迷評分（GCS）6~12分，且排除合并有明確精神疾病、嚴重臟器病變進展或終末期、血管炎與自身免疫疾病、顱內動脈瘤或動靜脈畸形等合并癥患者，隨機分成兩組。治療組86例，其中男46例，女4O例；年齡68.2±8.7歲；病程16±8.2小時。對照組82例，其中男38例，女44例；年齡69.1±9.1歲；病程14.8±9.1小時。兩組患者年齡、性別、病程、既往史、積分等比較無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

　　2、治療方法

　　2.1、對照組：采用丹紅注射液30ml加入5葡萄糖注射液250ml，每日1次。

　　2.2治療組：在對照組治療基礎上，醒腦靜注射液30ml加入5葡萄糖注射液250ml中，靜脈滴注，每日1次。兩組療程均14天，均采用相同的抗血小板劑、脫水等常規治療，均不采用溶栓、降纖、抗凝治療。

　　3、療效觀察

　　于用藥前、用藥14天和21天分別測定兩組患者的ESS評分，并測定兩組患者用藥前、用藥7天、14天的GCS評分。

　　4、治療結果

　　4.1、兩組治療前后GCS評分的比較：治療后7天，治療組GCS評分高于對照組，但無顯著性差異（P>0.05）；而對照組GCS評分低于治療前（P>0.05），考慮與腦梗死急性期腦損害加重有關。治療后14天治療組的GCS評分增加非常明顯，與對照組比較有顯著性差異（P<0.05）。

　　4.2兩組治療前后ESS評分比較：治療14天后，治療組ESS評分顯著提高，與對照組比較有顯著性差異（P<0.05）；治療后21天，兩組ESS評分比較有非常顯著性差異（P<0.01）。

　　急性腦梗死是一種常見而高發的缺血性腦血管疾病，有資料介紹，急性腦梗死局部血管閉塞后的8~10分鐘內，局部缺血的中心區腦組織就開始發生不可逆性壞死，周邊逐步形成半暗帶區。隨著缺血的延續，壞死灶不斷蔓延擴大。超早期的缺血性半暗帶區腦保護治療可以有效延長損傷的神經元活性，延長缺血區腦組織耐受性，有助于逆轉或減輕腦損害。所以早期的腦保護性治療對急性腦梗死越來越顯得重要。

　　從本次對兩組急性重癥腦梗死患者治療前后的觀察中，治療后14天，治療組GCS評分明顯高于對照組（P
　　醒腦靜注射液系安宮牛黃丸改制而成，主要由冰片、麝香、梔子、郁金等組成，具有清熱瀉火、涼血解毒之功，用于治療重癥腦梗死取得了滿意的療效。