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2014年是深化醫藥衛生體制改革的關鍵一年。8月初，中央政治局委員、國務院副總理劉延東來到錫林郭勒盟桑根達萊鎮。在鎮中心衛生院，劉延東對基本公共衛生服務、基本醫療、民族醫藥、基本藥物、醫療衛生體制改革等方面進行了深入調研和指導，左& ldquo做農牧民健康的好衛士& rdquo委托。此后，桑根達萊鎮中心衛生院這個平均日咨詢量只有40人的鄉鎮衛生院，受到了媒體的極大關注。記者們的錄音機、手電筒和攝像鏡頭一直瞄準這個只有一萬多人口的小鎮，試圖為牧區鄉鎮衛生院改革找到一個可復制的模式。9月16日，記者來到桑根達萊鎮中心衛生院，與該院院長科恩泰文一起體驗了一天鄉鎮衛生院院長的工作。

在家看病只要100元。

當日9時，記者與科恩泰文一起走進三根岱鎮中心衛生院。幾個牧民早早地在科恩·泰溫的辦公室外等候?？吹剿M來，牧民們自覺地排起了長隊，等待科恩太尉前來求醫。走進科恩泰文的診室，一股清香撲鼻而來。一位穿著白大褂的女醫生正在把棕色的粘性藥物分成小份，用紙包好。她就是跟隨科恩太尉學習蒙醫的達塔。據達塔說，這種芳香的棕色藥物用于治療感冒。

記者看到，在診室的另一端，科恩泰豐已經開始給牧民治病了。第一位醫生是一位名叫斯仁吉德的老人?？贫魈鞠冉o老人把脈，然后看了看舌頭，用蒙古語仔細詢問她的病情。根據老人的病情，科恩太尉為老人開了三天的藥，并將藥單交給老人的兒子。

在斯仁杰的兒子去藥店取藥的間隙，記者與斯仁杰進行了簡單的交流。顫抖的老母親告訴記者，她今年61歲，住在距離醫院10多公里的阿拉泰嘎查。早年生活勞累，斯仁杰的丈夫因病去世，她還患有咽炎、膽囊炎、胃炎等各種慢性疾病。為了給她和丈夫治病，一家人幾乎賣掉了所有的動物?，F在老人和兒子兒媳住在一起。老人告訴記者，幸好鎮上有醫院，不然就算去最近的旗醫院，兒子也要騎摩托車帶她走100多公里。交談中，老人的兒子拿著藥回來，帶老人去輸液。記者看了看3天的治療費用，還不到70元。

正藍旗衛生局副局長胡艷霞介紹，2010年，桑根達萊鎮中心衛生院開始實施醫療衛生體制綜合改革，全面推行基本藥物制度和一體化管理。中心所有衛生院及下設的14個診所均配備并使用國家基本藥物，實現基本藥物和補充藥物的網上集中采購，全部實行& ldquo零差率。銷售(即按購買價格銷售)。基本藥物制度實施后，基層醫院和嘎查村衛生室的10元普通醫療費用將由新型農村合作醫療報銷。參加新型農村合作醫療的牧民在中心衛生院住院，只需支付100元免賠額費用，其他費用全部報銷。

100元能看病嗎？為了核實胡艷霞的說法，記者在桑根達來鎮湖朗圖嘎查翻開牧民秦絲的《新型農村合作醫療證》，上面清楚地記錄了今年4月，老人秦絲在桑根達來鎮中心衛生院住院花費7482.37元，報銷7382.37元，確實只花了100元。據秦絲長老的女兒阿拉坦·奇木格說，秦絲長老已經66歲了。她身體虛弱，需要經常住院治療。每年醫藥費3萬多元。幸運的是，新型農村合作醫療制度減輕了他們家庭的負擔。

記者了解到，近年來，桑根達來鎮中心衛生院嚴格落實醫療衛生體制綜合改革相關要求，落實新型農村合作醫療相關制度規定，不斷降低牧民就醫成本，將29種慢性病、地方病、特殊疾病納入門診補償范圍，擴大了牧民受益面。2013年，該院共補償門診患者1195人74579.22元，住院患者76人84463.89元，門診慢性病患者153人141131.6元，有效減輕了牧民經濟負擔。在一個只有一萬多人口的小鎮上，如此巨大的基本醫療衛生投入，給當地牧民帶來了實實在在的實惠。

基層的第一次診斷把小病留在了農村。

早上，科恩泰文咨詢了近20個牧民，最后一個叫魯超·門奇奇格，她的丈夫葛日樂戴著頭盔在咨詢室外面等著。據葛日樂介紹，他們是從距離小鎮15公里的吉胡蘭圖嘎查騎摩托車過來的，不到半個小時就到了。格里勒說，他不清楚妻子的具體病情。

蓋勒告訴記者:這只有在迪恩·恩考試后才能知道。我們鎮上的牧民生病一般都是先來中心醫院。這是最方便的地方，沒有大醫院那么麻煩。他們不用排很長時間的隊，也不用注冊。如果是小病，迪恩恩會好看的。如果是大病，中心醫院不能看好，迪恩恩會建議去七里或者錫林浩特。我們只聽迪恩·恩的。& rdquo

在今年的區域兩會上，自治區政協委員、包頭醫學院第一附屬醫院消化內科主任郭元虎提交了《關于協調各方力量，快速提升基層醫療衛生機構服務能力的建議》。郭元虎在提案中說:& ldquo很多原本應該在基層醫院解決的問題，比如祁縣醫院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心，現在都擠在大醫院了。大醫院有限的床位被一些能在基層醫院做好診療的患者占用，導致大醫院規模不斷擴大，有的幾乎閑置，患者往返大醫院看病，造成交通壓力，看病以外的費用增加，大醫院醫生工作量大，患者看病難、看病貴，引發醫患矛盾等。& rdquo郭元虎說的正是被廣泛批評的話。全國人民的和諧。社會問題，還有這樣的問題，在桑根達萊鎮中心衛生院，都得到了很好的解決，只有重病、危重癥患者才會被要求去大醫院治療。

& ldquo基層首診意味著一些小病可以到基層治療，讓一些常見病不出鄉鎮就能得到重視，有效解決了老百姓看病難的問題。& rdquo柯泰文告訴記者。