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本帖最后由 林藥師 于 2012-9-18 13:27 編輯

　　福冠堂藥師提醒：

　　博路定的用藥警告：

　　核苷類藥物在單獨(dú)或與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)合使用時(shí)，已經(jīng)有乳酸性酸中毒和重度的脂肪性肝腫大，包括死亡病例的報(bào)道。

　　當(dāng)慢性乙型肝炎患者停止抗乙型肝炎治療后，包括恩替卡韋在內(nèi)，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有乙型肝炎嚴(yán)重急性加劇的報(bào)道。對(duì)那些停止抗乙型肝炎治療的患者的肝功能情況應(yīng)從臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查等方面嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，并且至少隨訪數(shù)月。如必要，可重新恢復(fù)抗乙型肝炎病毒的治療（見(jiàn)【警告】1.停止治療后的肝炎加劇）。

　　有限的臨床經(jīng)驗(yàn)提示，如果恩替卡韋用于治療慢性乙型肝炎病毒（HBV）合并人類免疫缺陷病毒（HIV）感染且未經(jīng)抗HIV治療的患者，有可能出現(xiàn)對(duì)于HIV核苷逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的耐藥。在HBV合并HIV感染并且沒(méi)有接受高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（HAART）的患者中，不推薦使用恩替卡韋（見(jiàn)【警告】3.合并感染HIV）。

　　1、停止治療后的肝炎加劇

　　當(dāng)慢性乙型肝炎患者停止抗乙型肝炎治療后，包括恩替卡韋在內(nèi)，有報(bào)道出現(xiàn)乙型肝炎嚴(yán)重急性加劇。對(duì)那些停止抗乙型肝炎治療的患者的肝功能情況應(yīng)從臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查等方面嚴(yán)密監(jiān)察，并且至少隨訪數(shù)月。如必要，可重新恢復(fù)抗乙型肝炎病毒的治療。

　　2、核苷類藥物在單獨(dú)或與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)合使用時(shí)，已經(jīng)有乳酸性酸中毒和重度的脂肪性肝腫大，包括死亡病例的報(bào)道。

　　3、合并感染HIV

　　尚未在HBV合并HIV感染并且未接受有效的HIV治療的患者中評(píng)價(jià)恩替卡韋。有限的臨床經(jīng)驗(yàn)提示，如果恩替卡韋（[url]http://www.baseldya.com/goods/1984.html[/url]）用于慢性乙型肝炎合并HIV感染且未經(jīng)抗HIV治療的患者，有可能出現(xiàn)對(duì)HIV核苷逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的耐藥（見(jiàn)【藥理毒理】微生物學(xué)抗病毒活性，抗HIV病毒活性）。因此，不建議HBV合并感染HIV并未接受高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（HAART）的患者使用恩替卡韋。開(kāi)始恩替卡韋治療前，應(yīng)該檢測(cè)所有患者的HIV抗體。尚未進(jìn)行恩替卡韋治療HIV感染的研究，

　　因此不推薦該用途。