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3D腹腔鏡讓醫生在腹部手術中“身臨其境”
■醫療保健前沿
文
6月13日，山東大學附屬省立醫院院長、中華醫學會山東分會普通外科專業委員會主任委員李樂平表示，3D腹腔鏡的應用就是手術。
20世紀90年代以來，腹腔鏡膽囊切除術的成功實施給外科領域帶來了巨大而深遠的變化。腹腔鏡手術具有創傷小、恢復時間快、住院時間短等明顯優勢，已被越來越多的外科醫生和患者所接受，是未來手術方式發展的必然趨勢。良性疾病的探查和手術治療已得到廣泛應用。
“雖然關于胃腸道惡性疾病在一定范圍內存在爭議，但沒有證據表明腹腔鏡手術和傳統手術在早期胃癌和結直腸癌中的治愈率和復發率有顯著差異。”李樂平認為，內鏡手術延伸了外科醫生的手和眼，尤其是對于低位直腸癌患者，可以獲得比傳統手術更好的視野，顯示更充分，從而保護了器官功能，提高了患者的生活質量。
“新興的3D腹腔鏡手術是腹腔鏡手術的又一重大進展。”李樂平說，3D腹腔鏡手術利用偏振光原理實時產生立體影像，使操作者在操作器械時感受到立體定向。實際上，患者體內的腹腔鏡鏡頭包含兩個彼此非常接近的小鏡頭，然后通過它們各自的顯示設備同時投射兩個角度的圖像，使得兩個略有差異的圖像同時顯示在顯示屏上。這時，如果你用眼睛直視，你看到的圖片是重疊和模糊的。使用偏光眼鏡觀看時，左眼只能看到左攝像頭拍攝的畫面，右眼只能看到右攝像頭拍攝的畫面，這樣組合起來就會看到立體圖像，層次清晰分明，會有“身臨其境”的感覺。
李樂平認為，3D高清腹腔鏡的3D顯示系統克服了傳統腹腔鏡的缺點。3D腹腔鏡的高清技術和立體感讓醫生在手術過程中看得更清楚。一方面可以降低醫生的操作難度，使手術更加精準，有效防止“錯切”“多切”。另一方面對患者意義更大，可以大大減輕患者術中和術后的痛苦。同時，其優勢在于在真實視覺中恢復了三維手術視野，使解剖結構清晰、鮮明。“而且有放大作用，相當于醫生進入患者體內，可以發現各個器官之間的病變部位，然后進行精準切除重建。”李樂平說，因此，與常規腹腔鏡相比，使用3D腹腔鏡可以最大限度地減少對器官、血管和神經的損傷，進一步減少出血和并發癥，縮短手術時間。
李樂平表示，隨著時代的進步和醫學科技的不斷發展，胃腸外科領域出現了許多新的療法和技術。作為醫務工作者，要深刻理解和掌握這些新變化，應用于服務臨床，與時俱進，為患者帶來更安全、更舒適、更高效的醫療服務。