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原標(biāo)題:治亂開藥，分藥養(yǎng)藥。

你去年生病了嗎？你去醫(yī)院花了多少錢？2015年2月9日，在河南省醫(yī)療行政工作會議上，河南省衛(wèi)生計生委副主任黃偉給出了答案:河南省二級以上醫(yī)院平均門診費用為194.26元，平均住院費用為7118.54元。此外，根據(jù)河南省衛(wèi)生和計劃生育委員會的報告，去年河南省共有1.7萬名醫(yī)生接受治療，其中大川亂開藥方(大河報，2月10日)。

醫(yī)生開藥亂檢查的問題是一個亟待解決的現(xiàn)實問題。在這方面，河南開了個好頭。這種做法應(yīng)該是地方監(jiān)管部門的自覺行為，不能靠媒體曝光，因為后者永遠(yuǎn)只是選擇性的舉動，而前者是正常的行為。

但是，打擊醫(yī)生亂開處方、亂檢查，能遏制過度醫(yī)療嗎？看似困難，但顯而易見的問題是:什么是過度治療？對此，要根治過度醫(yī)療，首先要定義一個國家標(biāo)準(zhǔn):什么是過度醫(yī)療，應(yīng)該是一個有據(jù)可查的模式，而不是單純依靠一個監(jiān)管者的話。

一個預(yù)期的現(xiàn)實是，監(jiān)管者的自由裁量權(quán)一旦過大，用得好自然會充滿正義，用得不好則可能成為相關(guān)人員尋租的機(jī)會。在這種情況下，無疑有必要先制定一個過度治療的國家標(biāo)準(zhǔn)。

從更深的角度來看，有必要回到制度設(shè)置本身，以遏制醫(yī)生濫開處方和檢查，解決過度醫(yī)療問題。畢竟在以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)實下，過度醫(yī)療總是會出現(xiàn)，或明或暗。在這樣的現(xiàn)實下，發(fā)現(xiàn)一起嚴(yán)懲是治標(biāo)不治本。只有制定好國家標(biāo)準(zhǔn)，積極推進(jìn)深化醫(yī)改，打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)實，嚴(yán)厲打擊醫(yī)生亂開藥，才有現(xiàn)實基礎(chǔ)。

云南龍敏飛/媒體人。

(來源:法制日報)