甲砜霉素膠囊(東藥抒樂(lè))

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懷上“雙胞胎”是很多孕婦夢(mèng)寐以求的，甚至還會(huì)為雙胞胎尋求“秘方”。其實(shí)在自然受孕過(guò)程中，雙胞胎的發(fā)生率只有1%左右。近年來(lái)，隨著促排卵藥物的應(yīng)用和輔助生殖技術(shù)的發(fā)展，多胎妊娠的發(fā)生率明顯增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)，“試管嬰兒”導(dǎo)致多胞胎的發(fā)生率為20%-35%。

然而，專家并不認(rèn)為這是一件好事。由于多胎妊娠的發(fā)生率明顯增加，多胎妊娠引起的并發(fā)癥也明顯增加。懷雙胞胎的孕婦容易出現(xiàn)貧血、妊娠高血壓、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、前置胎盤等嚴(yán)重并發(fā)癥，屬于高危妊娠范圍。胎兒易發(fā)生早產(chǎn)、流產(chǎn)、生長(zhǎng)受限等并發(fā)癥，圍產(chǎn)期死亡率高。比如生一個(gè)孩子，胎兒圍產(chǎn)期死亡率約為0.5%，而生雙胞胎，死亡率為2%-4%，也就是說(shuō)死亡率增加了100%以上。同樣，在單胎妊娠中，妊娠第24-32周早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)約為1%，而雙胞胎中早產(chǎn)的比例達(dá)到5%-10%。

正是因?yàn)檫@種風(fēng)險(xiǎn)，懷雙胞胎的孕婦及其家人希望減少2個(gè)以上的胚胎，留下1-2個(gè)健康有活力的胎兒，從而降低多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。傳統(tǒng)流產(chǎn)通常在9周前通過(guò)陰道進(jìn)行。此時(shí)往往不知道哪個(gè)胚胎異常。流產(chǎn)的依據(jù)只是孕囊的位置和手術(shù)的方便程度。此外，單絨和雙羊雙胞胎的減少往往會(huì)導(dǎo)致兩個(gè)胎兒的死亡。目前臨床上的減胎術(shù)是有目的、有選擇性的。也就是說(shuō)，孕婦在通過(guò)產(chǎn)前診斷被診斷為異常胎兒后(比如雙胞胎中有一個(gè)結(jié)構(gòu)或染色體異?；蛘弑怀曉\斷為遺傳病)，可以選擇破壞異常胎兒，保留正常胎兒。與早孕陰道減胎術(shù)相比，選擇性減胎術(shù)對(duì)孕婦的感染風(fēng)險(xiǎn)更低，有目的地減少異常胎兒，避免異常胎兒對(duì)正常胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的不良影響。