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賀甘定的乳酸酸中毒是怎樣呢?

發布時間:2021-10-14 12:06:21|來源:廣濟網上藥店

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賀甘定為薄膜衣片,除去薄膜衣后顯白色。賀甘定的主要成分為拉米夫定。化學名:(2R-順式)-4-氨基-1-(2-羥甲基-1,3-氧硫雜環戊-5-基)-1H-嘧啶-2-酮。那么,賀甘定的乳酸酸中毒是怎樣呢?

賀甘定是一種核苷類似物,賀甘定具有抑制HIV和HBV的作用。賀甘定在細胞內代謝為拉米夫定5'-三磷酸鹽,賀甘定主要作用方式是作為病毒逆轉錄時的鏈終止物。上述三磷酸鹽在體外選擇性地抑制HIV-1和HIV-2的復制,它對于已對齊多夫定耐藥HIV也有抑制作用。

賀甘定適用于伴有丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高和病毒活動復制的、肝功能代償的成人慢性乙型肝炎病人的治療。賀甘定與齊多夫定聯合應用時,賀甘定在對抗細胞培養中的臨床分離株的抗HIV-1活性方面顯示增敏作用。

賀甘定與其它抗逆轉錄病毒藥物聯合使用,賀甘定用于治療人類免疫缺陷病毒(HIV)感染的成人和兒童。賀甘定對HIV-1的耐藥表現為改變M184V氨基酸與逆轉錄酶的活性區域的距離,使兩者更接近。此變異在體外試驗和采用含拉米夫定進行抗病毒治療的HIV-1感染者中均有發現。

賀甘定的乳酸酸中毒 :使用核苷類似物后有出現乳酸酸中毒的報道,通常與嚴重肝腫大和脂肪肝有關。早期癥狀(symptomatic hyperlactatemia)包括良性的消化道癥狀(如惡心、嘔吐和腹痛),不明確的身體不適、食欲不振、體重減輕,呼吸道癥狀(急促和/或深呼吸)或神經學方面的癥狀(包括運動神經衰弱)。乳酸酸中毒,有較高的死亡率,可能與胰腺炎、肝損傷、腎損傷有關。乳酸酸中毒通常在治療數月后發生。當患者出現原因不明的代謝性/乳酸酸中毒、進行性肝腫大或轉氨酶迅速升高,應立即停止核苷類似物的治療。

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