拉克替醇散(天晴康欣)

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拉克替醇散適用于肝性腦病和慢性便秘的治療。

拉克替醇散有什么藥代動力學(xué)?

據(jù)文獻(xiàn)報道，人口服本品不被胃腸道吸收，拉克替醇藥代動力學(xué)研究表明：0.5g/kg劑量口服拉克替醇后，血清中并無拉克替醇檢出，服藥后24小時尿中拉克替醇的檢出總量僅為服用量的0.35%，血漿中D-和L-乳酸鹽及血糖濃度也未見增加，說明拉克替醇在體內(nèi)幾乎不被吸收，主要在大腸由細(xì)菌分解代謝。 本品主要以原形隨糞便排出體外。

拉克替醇是由山梨醇和半乳糖構(gòu)成的雙糖衍生物，極少被胃腸道吸收。本品不被胃腸道內(nèi)雙糖酶分解，而以原形進(jìn)入結(jié)腸。在結(jié)腸內(nèi)被腸內(nèi)菌群(主要是類桿菌和乳酸桿菌)降解為短鏈有機(jī)酸(主要為乙酸、丙酸和丁酸)，酸化結(jié)腸內(nèi)容物，從而減少了結(jié)腸對氨的吸收。本品可轉(zhuǎn)化為低分子量有機(jī)酸，導(dǎo)致結(jié)腸內(nèi)滲透壓升高，從而增加糞便的含水量和體積，產(chǎn)生輕瀉作用。

當(dāng)出現(xiàn)胃腸道可疑的病變或癥狀、不明原因的腹痛或出現(xiàn)便血，應(yīng)立即停服本品。水和電解質(zhì)紊亂患者及腹瀉患者不得服用本品。結(jié)腸糞積(便結(jié))患者應(yīng)先采取其它方法進(jìn)行治療。出現(xiàn)腹瀉(可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂)，通常是拉克替醇服用過量的癥狀。此時應(yīng)減少服用劑量。應(yīng)確定一個避免出現(xiàn)腹瀉的適宜劑量(參見【用法用量】)。使肝硬化患者一日出現(xiàn)兩次軟便。 治療初期就出現(xiàn)水和電解質(zhì)平衡紊亂的病例應(yīng)予停藥。