拉米夫定片(同丁)

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賀普丁(拉米夫定片)和藥物的相互作用是怎樣的?賀普丁是肝膽病用藥，用于乙型肝炎病毒復(fù)制的慢性乙型肝炎及艾滋病的輔助治療。

拉米夫定口服后吸收良好，成人口服拉米夫定0.1g約1小時(shí)左右達(dá)血藥峰濃度(Cmax)1.1～1.5ug/ml，生物利用度為80%～85%。拉米夫定與食物同時(shí)服用可使達(dá)峰時(shí)間(Tmax)延遲0.25～2.5小時(shí)、血藥峰濃度(Cmax)下降10～40%，但生物利用度不變。靜脈給藥研究結(jié)果表明拉米夫定平均分布容積(Vd)為1.3L/kg，平均系統(tǒng)清除率為0.3L/h/kg，拉米夫定主要(>70%)經(jīng)有機(jī)陽(yáng)離子轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)經(jīng)腎清除，血消除半衰期(t1/2?)為5～7小時(shí)。在治療劑量范圍內(nèi)，拉米夫定的藥物代謝動(dòng)力學(xué)呈線性關(guān)系，血漿蛋白結(jié)合率低。體外研究顯示與血清白蛋白結(jié)合率<16%～36%。拉米夫定可通過(guò)血-腦脊液屏障進(jìn)入腦脊液。拉米夫定主要以藥物原型經(jīng)腎臟排泄，腎臟排泄約占總清除量的70%左右，僅5%～10%被代謝成反式硫氧化物的衍生物。

賀普丁的相互作用是這樣的：

⒈拉米夫定與具有相同排泄機(jī)制的藥物(如甲氧芐啶、磺胺甲唑)同時(shí)使用時(shí)，拉米夫定血濃度可增加40%，無(wú)臨床意義，但有腎臟功能損害的患者應(yīng)注意。

⒉與齊多夫定合用可增加后者的血藥峰濃度(Cmax)，但不影響兩者的消除和藥時(shí)曲線下面積。

具體和其他藥物的作用，應(yīng)進(jìn)一步咨詢專業(yè)的醫(yī)師。

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