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使用任何一種藥品之前一定要清楚該藥品的注意事項,這樣可以對您的病情會有更好的幫助!磷酸西格列汀片(捷諾維)單藥治療,磷酸西格列汀片(捷諾維)配合飲食控制和運動,用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。那么,腎功能不全患者使用磷酸西格列汀片需要注意什么?
磷酸西格列汀片(捷諾維)的主要成份:磷酸西格列汀。化學名稱:7-[(3R)-3-氨基-1-氧-4-(2,4,5-三氟苯基)丁基]-5,6,7,8-四氫-3-(三氟甲基)-1,2,4-三唑酮[4,3-a]吡嗪磷酸鹽(1:1)一水合物。分子式:C16H15F6N5O•H3PO4•H2O。磷酸西格列汀片(捷諾維)單藥治療,磷酸西格列汀片(捷諾維)配合飲食控制和運動,用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。
磷酸西格列汀片(捷諾維)的注意事項如下:
磷酸西格列汀片不得用于1型糖尿病患者或治療糖尿病酮癥酸中毒。
腎功能不全患者用藥:磷酸西格列汀片可通過腎臟排泄。為了使腎功能不全患者的磷酸西格列汀片血漿濃度與腎功能正常患者相似,在中度和重度腎功能不全患者以及需要血液透析或腹膜透析的終末期腎病患者中,建議減少磷酸西格列汀片的劑量。參見用法用量,腎功能不全患者。
與磺酰脲類藥物聯合使用時發生低血糖:在磷酸西格列汀片單藥治療或與已知不導致低血糖的藥物(即:二甲雙胍或吡格列酮)進行聯合治療的臨床試驗中,接受磷酸西格列汀片治療的患者報告的低血糖發生率與安慰劑組相似。與其它抗高血糖藥物和磺酰脲類藥物聯合使用時的情況相似,當磷酸西格列汀片與已知可導致低血糖的磺酰脲類藥物聯合使用時,磺酰脲類藥物誘導的低血糖發生率高于安慰劑組。因此,為了降低磺酰脲類藥物誘導發生低血糖的風險,可以考慮減少磺酰脲類藥物的劑量。目前尚未充分研究磷酸西格列汀片與胰島素的聯合使用。
超敏反應:磷酸西格列汀片上市后在患者的治療過程中發現了以下嚴重超敏反應。這些反應包括過敏反應、血管性水腫和剝脫性皮膚損害,包括Stevens-Johnson綜合征。由于這些反應來自人數不定的人群自發性報告,因此通常不可能可靠地估計這些反應的發生率或確定這些不良反應與藥物暴露之間的因果關系。這些反應發生在使用磷酸西格列汀片治療的開始3個月內,有些報告發生在首次服用之后。如懷疑發生超敏反應,停止使用磷酸西格列汀片,評估是否有其他潛在的原因,采用其他方案治療糖尿病(參見禁忌和不良反應“上市后經驗”部分)。
磷酸西格列汀片(捷諾維)單藥治療的推薦劑量為100mg每日一次。磷酸西格列汀片(捷諾維)可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者(肌酐清除率[CrCl]≥50mL/min,相應的血清肌酐水平大約為男性≤1.7mg/dL和女性≤1.5mg/dL)服用磷酸西格列汀片(捷諾維)時,不需要調整劑量。中度腎功能不全的患者(肌酐清除率[CrCl]≥30至<50mL/min,相應的血清肌酐水平大約為男性>1.7至≤3.0mg/dL和女性>1.5至≤2.5mg/dL)服用磷酸西格列汀片(捷諾維)時,劑量調整為50mg每日一次。嚴重腎功能不全的患者(肌酐清除率[CrCl]<30mL/min,相應的血清肌酐水平大約為男性>3.0mg/dL和女性>2.5mg/dL)或需要血液透析或腹膜透析的終末期腎病(ESRD)患者服用磷酸西格列汀片(捷諾維)時,劑量調整為25mg每日一次。服用磷酸西格列汀片(捷諾維)不需要考慮血液透析的時間。由于需要根據患者腎功能調整劑量,因此開始使用磷酸西格列汀片(捷諾維)治療之前建議對患者腎功能進行評估,之后定期評估。
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(實習編輯:孫媛媛)