磷酸西格列汀片(捷諾維)

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1型糖尿病好發(fā)于兒童或青少年期，此為第一特點。除了兒童之外，實際上1型糖尿病也可能發(fā)生在一生中各個年齡段，特別是更年期。1型糖尿病的第二個特點是發(fā)病一般比較急驟，口渴、多飲、多尿、多食以及乏力消瘦，體重急劇下降等癥狀十分明顯，有的患者首發(fā)即有酮癥酸中毒。1型糖尿病的第三個特點是最終將無一例外地使用胰島素治療，所以1型糖尿病原來又稱為胰島素依賴型糖尿病。磷酸西格列汀片可以用于1型糖尿病患者嗎？

1型糖尿病，原名胰島素依賴型糖尿病，多發(fā)生在兒童和青少年，也可發(fā)生于各種年齡。起病比較急劇，體內(nèi)胰島素絕對不足，容易發(fā)生酮癥酸中毒，必須用胰島素治療才能獲得滿意療效，否則將危及生命。

磷酸西格列汀片(捷諾維)單藥治療，磷酸西格列汀片(捷諾維)配合飲食控制和運動，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。

磷酸西格列汀片(捷諾維)的注意事項如下:

磷酸西格列汀片不得用于1型糖尿病患者或治療糖尿病酮癥酸中毒。

腎功能不全患者用藥：磷酸西格列汀片可通過腎臟排泄。為了使腎功能不全患者的磷酸西格列汀片血漿濃度與腎功能正常患者相似，在中度和重度腎功能不全患者以及需要血液透析或腹膜透析的終末期腎病患者中，建議減少磷酸西格列汀片的劑量。參見用法用量，腎功能不全患者。

與磺酰脲類藥物聯(lián)合使用時發(fā)生低血糖：在磷酸西格列汀片單藥治療或與已知不導致低血糖的藥物（即：二甲雙胍或吡格列酮）進行聯(lián)合治療的臨床試驗中，接受磷酸西格列汀片治療的患者報告的低血糖發(fā)生率與安慰劑組相似。與其它抗高血糖藥物和磺酰脲類藥物聯(lián)合使用時的情況相似，當磷酸西格列汀片與已知可導致低血糖的磺酰脲類藥物聯(lián)合使用時，磺酰脲類藥物誘導的低血糖發(fā)生率高于安慰劑組。因此，為了降低磺酰脲類藥物誘導發(fā)生低血糖的風險，可以考慮減少磺酰脲類藥物的劑量。目前尚未充分研究磷酸西格列汀片與胰島素的聯(lián)合使用。

超敏反應：磷酸西格列汀片上市后在患者的治療過程中發(fā)現(xiàn)了以下嚴重超敏反應。這些反應包括過敏反應、血管性水腫和剝脫性皮膚損害，包括Stevens-Johnson綜合征。由于這些反應來自人數(shù)不定的人群自發(fā)性報告，因此通常不可能可靠地估計這些反應的發(fā)生率或確定這些不良反應與藥物暴露之間的因果關系。這些反應發(fā)生在使用磷酸西格列汀片治療的開始3個月內(nèi)，有些報告發(fā)生在首次服用之后。如懷疑發(fā)生超敏反應，停止使用磷酸西格列汀片，評估是否有其他潛在的原因，采用其他方案治療糖尿病（參見禁忌和不良反應“上市后經(jīng)驗”部分）。

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（實習編輯：孫媛媛）