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鹽酸米安色林片應該怎樣停用呢?

發布時間:2015-01-09 11:21:26|來源:廣濟網上藥店
鹽酸米安色林片(翔宇樂康)

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內容要點

動物試驗顯示,鹽酸米安色林片對醋酸、啤酒酵母、光熱刺激所致的小鼠或大鼠疼痛模型有鎮痛作用,所以,從另一方面也可以看出,鹽酸米安色林片適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。眾所周知,具有鎮痛作用的藥品,一般都有一定的成癮性,那么,鹽酸米安色林片應該怎樣停用呢?

首先,非臨床研究顯示,鹽酸米安色林片及其活性代謝物O-去甲基鹽酸米安色林片是5-HT、NE再攝取的強抑制劑,是多巴胺的弱抑制劑。體外試驗未發現鹽酸米安色林片及O-去甲基鹽酸米安色林片對M膽堿受體、H1組胺受體、α1-腎上腺素能受體有明顯的親和力。鹽酸米安色林片及O-去甲基鹽酸米安色林片無MAO抑制活性。

其次,在藥代動力學中,鹽酸米安色林片容易吸收,主要在肝臟內代謝,O-去甲基鹽酸米安色林片(ODV)是其主要的活性代謝產物。食物對鹽酸米安色林片的吸收和O-去甲基鹽酸米安色林片的形成并沒有明顯的影響。單次口服本品后,至少有92%被吸收,其絕對生物利用度約為45%。且鹽酸米安色林片及其代謝產物主要通過腎臟排泄,四十八小時內藥劑量的87%由尿液排出。

正如前面所說的,鹽酸米安色林片也是有一定的成癮性,所以一般建議逐漸減量,而不是突然停用。如果在減藥和停藥過程中出現難以耐受的癥狀時,可以考慮恢復至先前治療劑量,隨后醫生再以更慢的速度減藥。

鹽酸米安色林具有良好的耐受性,特別是對老年患者和心血管病患者。鹽酸米安色林在治療劑量時,沒有抗膽堿能作用,也不產生明顯的心血管系統反應。與三環類抗抑郁藥相比較,即使服用超劑量鹽酸米安色林,也甚少有對心臟有毒性作用。鹽酸米安色林不拮抗擬交感神經藥物,不拮抗高血壓藥物(芐二甲哌)或a-受體阻滯劑(如氯壓定、甲基多巴),也不影響香豆素抗凝劑,如苯丙香豆素的作用。

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