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　　隨著蒽環類及紫杉醇類藥物在乳腺癌治療中的廣泛應用，越來越多的患者出現對蒽環類和紫杉類耐藥，成為臨床急需解決的問題。

　　希羅達作為新一代口服氟尿嘧啶類藥物，具有高效、低毒、方便應用等優點，使其在乳腺癌治療中有廣闊前景。現將應用單獨口服希羅達治療3例轉移性乳腺癌的觀察報告如下。

　　目的：評價希羅達治療轉移性乳腺癌的近期療效和不良反應。

　　方法：轉移性乳腺癌共3例，分別服用希羅達3000mg/d，分2次口服，服用2周，停1周，21天為1個周期。

　　結果：3例均完全緩解。主要不良反應：2例出現中度手足綜合征，1例出現輕度手足綜合征。

　　結論：希羅達可作為治療轉移性乳腺癌的一線藥物。

　　近期療效：服用希羅達4個周期后，3例患者均全部達CR。

　　毒副反應：2例出現中度手足綜合征，1例出現輕度手足綜合征，骨髓抑制為Ⅰ~Ⅱ度，無低血壓，肝功無明顯損傷，有輕微惡心，無嘔吐及腹瀉。

　　希羅達是新一代口服氟尿嘧啶類藥物，通過選擇性靶向作用于高表達胸腺嘧啶磷酸化酶（TP）的腫瘤部位發揮抗腫瘤作用。由于TP活性在多數實體瘤內均高于正常組織，尤其是對化療不敏感的乏氧區活性更高，所以希羅達具有獨特的抗腫瘤作用以及對正常組織毒性較小的高選擇性。本組3例患者均為轉移性乳腺癌，均有蒽環類藥物化療史，單獨應用希羅達治療，均達到CR。故對于已接受過蒽環類藥物化療的轉移性乳腺癌患者，單用希羅達化療是有效的。Ⅰ期和Ⅱ期臨床試驗確定了希羅達治療2周、停1周的間歇方案為單藥最佳方案。

　　腹瀉、低血壓和白細胞減少為希羅達的劑量限制性毒性。它的副作用還有手足綜合征、乏力、口腔炎、胃腸道反應、骨髓抑制等。3例患者中1例出現中度手足綜合征，另2例因服用希羅達過程中，保護措施較好（應用希羅達（[url=http://www.baseldya.com/goods/2254.html]http://www.baseldya.com/goods/2254.html[/url]）過程中用溫水洗手腳，涂擦皮膚保護劑，避免冷空氣刺激，穿用軟底寬松布鞋等），手足綜合征極輕微，手足綜合征的發生可能系5-FU經雙氫吡啶脫氫酯（DDP）分解代謝，產生的代謝產物引起神經血管皮膚反應所致，為減少或減輕此反應，應注意觀察，及時處理，爭取盡早緩解。