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曲安西龍片,適應癥為應用其較強的免疫抑制作用,治療各種變態反應性炎癥、各種自身免疫性疾病。由于它的主要藥理作用和醋酸潑尼松(強的松)相同,因此其適應癥和強的松基本相同,主要包括:1.系統性紅斑狼瘡等結締組織病;2.腎病綜合癥等免疫性腎臟疾病;3.特發性血小板減少性紫癜等免疫性病;4.醋酸潑尼松所適用的其它疾病。
口服。初始劑量為每天1-12片(4~48mg),具體用量可根據病種和病情遵醫囑確定。最好于每天晨8~9時將全天劑量一次服用,以最大限度地減少對患者體內下丘腦-垂體-腎上腺軸的干擾,病情控制后應按醫囑逐漸緩慢減量。部分患者需長期用維持劑量,每日為1-2片(4~8mg)。
對巨噬細胞的作用:巨噬細胞對糖皮質激素最為敏感,抑制巨噬細胞趨化作用的濃度僅為抑制中性粒細胞的1/30,并使巨噬細胞的殺菌作用能力減弱。單核細胞產生的細胞因子如白細胞介素1(IL-1)及纖維蛋白溶酶原(Plasminogen)激活因子的產生均可被皮質激素所抑制。
不良反應
類同于其它糖皮質激素,如:
1.胃腸道反應:中上腹不適,腹脹,厭食,惡心,少數患者有可能誘發胃、十二指腸潰瘍甚至并發出血、穿孔;
2.內分泌、代謝異常:長期應用可誘發內分泌異常(如類固醇性糖尿病、月經不規則、兒童生長抑制);電解質紊亂;類柯興氏綜合征:毛發分布異常、滿月臉、水牛背、皮膚紫紋、肌肉萎縮、高血壓、低血鉀性堿中毒;骨質疏松;肌無力;
3.神經精神異常:興奮、失眠、輕度抑郁、嗜睡,少數可誘發頭痛、顱內壓升高、驚厥或精神失常;
4.眼科并發癥:角膜下白內障,眼壓升高及青光眼。
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