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色甘酸鈉氣霧劑作為一種治療哮喘藥物的劑型,在國外問世已有三十多年的歷史,但在國內臨床應用較晚。使用該藥治療哮喘具有用藥劑量小、起效快、副作用小和使用方便等優點。但若是使用該藥的方法不當,不但達不到預期的療效,反而會導致嚴重的副作用,甚至可使患者發生藥源性猝死。那么,哮喘患者應如何正確地使用色甘酸鈉氣霧劑呢?
1.應了解色甘酸鈉氣霧劑的種類及適應癥:按此類藥物的適應癥不同,可將其分為治療哮喘和預防哮喘發作兩大類。這兩類色甘酸鈉氣霧劑的作用原理迥然不同,絕不可隨意亂用,否則會加重咳喘的癥狀,甚至危及患者的生命。因此,哮喘患者必須嚴格遵照醫囑使用色甘酸鈉氣霧劑,以免發生意外。
2.應掌握各種色甘酸鈉氣霧劑的使用方法:錯誤地使用此類藥物會大大降低其療效。筆者在多年的臨床實踐中發現,許多患者都不會正確使用此類藥物。盡管有的患者多年使用色甘酸鈉氣霧劑,但在操作時仍然不得要領。下面就介紹一下使用色甘酸鈉氣霧劑的正確方法:患者在使用該類藥物時應微仰頭,張口,用力呼盡肺內的空氣,在開始吸氣時撳動此類藥物的氣閥,同時進行深而緩慢的吸氣,盡量讓噴入口內的氣霧劑隨著氣流的方向進入支氣管的深部。吸入藥物后,患者可將口閉緊,屏氣5~10秒鐘,再用鼻慢慢呼氣。在間隔2~3分鐘后可進行第二次噴吸。待藥液起效(即哮喘平息)后,可用半杯清水漱口,以免使藥液沉積在口腔和食管的黏膜上,破壞該處正常菌群的生長。哮喘患者若能正確地使用色甘酸鈉氣霧劑,可使藥劑直達支氣管深部的黏膜,從而充分地發揮藥效(藥液進入氣道愈深,緩解支氣管痙攣的作用就愈強),并可盡量避免將藥液咽下。
3.要掌握色甘酸鈉氣霧劑的使用劑量:哮喘患者不可盲目加大使用此類藥物的劑量或縮短噴霧的間隔時間,否則很可能會加重病情。例如,舒喘靈、喘康速等止喘氣噴劑對人體的支氣管平滑肌具有高度的選擇性。若過量使用此類藥物可使支氣管從過度擴張轉為收縮,反而會加重哮喘。此時,有些患者會誤以為自己的用藥劑量不足而再次加大用藥量,從而可造成嚴重的不良反應。因此,哮喘患者應在醫師的指導下使用此類藥物,成年人每周最多只能使用1瓶色甘酸鈉氣霧劑。
4.應同時交叉使用兩種色甘酸鈉氣霧劑:人體對各種色甘酸鈉氣霧劑都會產生耐受性。哮喘患者在長期使用某種色甘酸鈉氣霧劑后,其止喘的效果會越來越差。因此,哮喘患者應同時交叉使用兩種色甘酸鈉氣霧劑。
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