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臨床上把男性不育分為性功能障礙和性功能正常兩類,后者依據精液分析結果可進一步分為無精子癥、少精子癥,弱精子癥、精子無力癥和精子數正常性不育。下面介紹下男性不育癥的用藥原則。
1.生殖器道感染引起的不育以抗生素抗炎治療為主,輔以提高精子活力的藥物。
2.無精子癥,少精子癥及特發性不育,應以性激素類藥物作內分泌治療為主。
3.精子活力低下者,以提高精子活力的藥物治療為主。
4.靜索靜脈曲張,輸精管道梗阻、隱睪、尿道上下裂導致不育者,宜行手術治療,輔以內分泌藥物和其他輔助藥物治療。
5.絕對不育者(如無精子癥),應做人工授精。
治療包括對因治療和對癥治療兩個方面:
1、促進睪丸的生精功能
①藥物治療:常用絨毛膜促性腺激素1500~2000U肌注,每周3次;克羅米芬50mg口服,每日1次,連用3個月。
②手術治療:伴有精液常規異常的精索靜脈曲張者需行精索靜脈高位結扎術,隱睪或睪丸下降不全者可行睪丸下降固定術,以促進睪丸的生精功能。
2、保持輸精管道的通暢
積極治療性功能障礙,保持正常的性生活。對于先天性輸精管缺如、輸精管道梗阻和輸精管結扎者應積極手術治療。
3、提高精子的功能
有生殖道炎癥者應積極給予抗生素治療;維生素E、維生素C和鋅制劑如復合蛋白鋅皆可提高精子功能。對于免疫性不育者,采用
避孕套可消除和減低精子抗原對女性的刺激。免疫抑制劑大劑量短期應用和精子洗滌人工授精等方法,對治療免疫性不育有幫助。
4、人工授精(AI)
包括供者精子人工授精(AID)和丈夫精子人工授精兩大類。近幾年來,體外人工輔助生殖技術得到飛速發展,尤其是胞漿內單精子注入術(ICSI)已用以治療少精子癥、弱精子癥和無精子癥,取得了較好的效果。
5、中醫中藥治療 對于1度的精索靜脈曲張、精液感染(含前列腺炎、精囊炎、附睪輸精管炎)、免疫性男性不育癥,采用中醫中藥辨證治療,或活血化瘀,或清肝補腎,或補腎益精,或疏肝調沖。
現代中藥研究證明,補腎藥物具有雄性激素及促性腺激素樣作用,調節下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂,調節全身機能等作用。而且通過調節細胞內第二信使物質活性和動態平衡而達到調整腎陰腎陽之目的。腎虛的實質表現為丘腦、垂體、甲狀腺、腎上腺、卵巢、睪丸等腺體呈退行性病變,用枸杞子、黃芪、何首烏補腎益脾,改善以上功能治其本。
生精膠囊([url]http://www.baseldya.com/goods/474.html[/url])由鹿茸、枸杞子、人參、冬蟲夏草等多種藥材配制而成,可補腎益精,滋陰壯陽。用于腎陽不足所致腰膝酸軟,頭暈耳鳴,神疲乏力,男子無精等癥。
方藥師,請問一下,我老公精子較少,有什么藥對這個效果比較好呢?