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注射用奧沙利鉑的副作用有:
1、造血系統(tǒng):注射用奧沙利鉑具有一定的血液毒性。當(dāng)單獨(dú)用藥時(shí),可引起下述不良反應(yīng):貧血、白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞減少、血小板減少,有時(shí)可達(dá)3級(jí)或4級(jí)。當(dāng)與5-氟 脲嘧啶聯(lián)合應(yīng)用時(shí),中性粒細(xì)胞減少癥及血小板減少癥等血液學(xué)毒性增加;
2、消化系統(tǒng):?jiǎn)为?dú)應(yīng)用注射用奧沙利鉑,可引起惡心、嘔吐、腹瀉。這些癥狀有時(shí)很?chē)?yán)重。當(dāng)與5-氟脲嘧啶聯(lián)合應(yīng)用時(shí),這些副作用顯著增加。建議給予預(yù)防性和/或治療性的止吐用藥;
3、神經(jīng)系統(tǒng):以末梢神經(jīng)炎為特征的周?chē)愿杏X(jué)神經(jīng)病變。有時(shí)可伴有口腔周?chē)⑸虾粑篮蜕舷赖寞d攣及感覺(jué)障礙。甚至類(lèi)似于喉痙攣的臨床表現(xiàn)而無(wú)解剖學(xué)依據(jù)。可自行恢復(fù)而無(wú)后遺癥。這些癥狀常因感冒而激發(fā)或加重。感覺(jué)異常可在治療休息期減輕,但在累積劑量大于800mg/m2(6個(gè)周期)時(shí),有可能導(dǎo) 致永久性感覺(jué)異常和功能障礙。在治療終止后數(shù)月之內(nèi),3/4以上病人的神經(jīng)毒性可減輕或消失。當(dāng)出現(xiàn)可逆性的感覺(jué)異常時(shí),并不需要調(diào)整下一次注射用奧沙利鉑的給藥劑 量。給藥劑量的調(diào)整應(yīng)以所觀察到的神經(jīng)癥狀的持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重性為依據(jù)。當(dāng)感覺(jué)異常在兩個(gè)療程中間持續(xù)存在,疼痛性感覺(jué)異常和/或功能障礙開(kāi)始出現(xiàn)時(shí),注射用奧沙利鉑 給藥量應(yīng)減少25%(或100mg/m2),如果在調(diào)整劑量之后癥狀仍持續(xù)存在或加重,應(yīng)停止治療。在癥狀完全或部分消失之后,仍有可能全量或減量使用,應(yīng)根據(jù)醫(yī)師的判斷做出決定。
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