達肝素鈉注射液(法安明)

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法安明為無色或淡黃色的澄明液體。法安明主要成份為達肝素鈉。治療急性深靜脈血栓。急性腎功能衰竭或慢性腎功能不全者進行血液透析和血液過濾期間防止在體外循環(huán)系統(tǒng)中發(fā)生凝血。不穩(wěn)定型冠狀動脈疾病，如：不穩(wěn)定型心絞痛和非Q-波型心肌梗塞。預(yù)防與手術(shù)有關(guān)的血栓形成。那么，法安明達肝素鈉注射液注意事項？

【法安明注意事項】

法安明慎用于血小板減少癥和血小板缺陷、嚴重肝腎功能不全、未能控制的高血壓、高血壓性或糖尿病性視網(wǎng)膜病的患者。近期經(jīng)手術(shù)的患者在使用大劑量達肝素鈉時亦應(yīng)慎重。建議在開始達肝素鈉治療前做血小板計數(shù)檢查并定期監(jiān)測。對于發(fā)展迅速的血小板減少癥，以及與使用法安明或其它低分子肝素和/或肝素有關(guān)的體外實驗顯示抗血小板抗體陽性或結(jié)果未知的嚴重血小板減少癥（﹤100000/μl）,需特別注意。達肝素鈉對凝血時間測試只有輕微程度的延長作用，如血漿凝血時間（APTT）或凝血酶時間。測定抗-Xa活性用于實驗室監(jiān)測。為延長APTT而增加劑量可能導(dǎo)致藥物過量和出血。一般情況下，長期血液透析的患者應(yīng)用法安明時，需要調(diào)整劑量的次數(shù)很少，因而檢測抗-Xa濃度的次數(shù)也很少。進行急性血液透析的患者治療間歇較短，應(yīng)對抗-Xa濃度進行全面監(jiān)測。不穩(wěn)定型冠狀動脈疾病，如：不穩(wěn)定型心絞痛和非Q-波型心肌梗塞的患者若發(fā)生透壁性心肌梗塞，可進行溶栓治療。沒有必要因進行溶栓而停用法安明，但可能增加出血的危險。

【法安明孕婦及哺乳期婦女用藥】

已對達肝素鈉用于妊娠婦女進行了評估，得知其對妊娠過程、胎兒和新生兒均無有害作用。然而，因含防腐劑的注射液中含有能夠通過胎盤的苯甲醇，故在妊娠階段不能使用。必須謹記在自然分娩或剖腹產(chǎn)前使用苯甲醇對早產(chǎn)兒具潛在毒性。

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