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替尼泊甙注射液的藥物相互作用是什么?

發布時間:2015-03-05 11:05:34|來源:廣濟網上藥店
替尼泊甙注射液(邦萊 )

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內容要點

由于苯巴比妥和苯妥英這樣的抗驚厥藥可以增加替尼泊苷的清除率,進而導致某一既定劑量的藥物在體內作用時間縮短(Baker.1992)。對接受抗驚厥治療的病人,可能需增加鬼臼噻吩苷的用量。已經觀察到甲苯磺丁脲,水楊酸鈉和磺胺甲噻二唑在體外可以置換與血漿蛋白結合的鬼臼噻吩苷。(Gaver,1990)由于替尼泊苷的蛋白結合率極高,少量降低與蛋白結合的藥物就可以導致游離藥物的顯著增高,進而增強藥物的作用和毒性。

骨髓抑制常使劑量受限制,采用替尼泊甙注射液治療7-14天后可發生白細胞減少和血小板減少癥,通常2-3周內骨髓抑制可完全復原,白血球減少較血小板減少更常見及更為嚴重。也可以發生貧血(Bellet,1978;Bleyer,1979)和免疫溶血性貧血。(Habibi,1982)已經報道衛萌與其他抗腫瘤藥物合用可導致病人發生急性非淋巴細胞性白血病。

致癌性,致突變性,和生殖毒性:已經有報道衛萌與其他抗腫瘤藥物合用導致病人發生急性非淋巴細胞性白血病。(Whitlock,1991;Haekins,1992)應考慮到替尼泊甙注射液對人類是一個潛在的致癌原。

在各種細菌和哺乳動物遺傳毒性試驗中發現替尼泊苷的誘變性。替尼泊苷可以引起鼠細胞系的基因變異和人類細胞系的DNA損傷。在有幾種人類和鼠組織培養物中已證實發生了染色體畸變。

已有報道使用替尼泊甙注射液期間或用藥后即刻可發生過敏樣的反應,主要表現為寒戰,發熱,心動過速,支氣管痙攣呼吸困難以及低血壓,他們可能是由于溶媒中的CremophorEL組份或是由于替尼泊苷本身。(O'Dwver,1986)這些反應可能在第一次用藥時就發生,更常見于患腦腫瘤或神經細胞瘤的病人。

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