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　　糖尿病足是糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一。WHO將糖尿病足定義為與下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變的足部感染、潰瘍和（或）深層組織破壞。其主要臨床表現(xiàn)為足部潰瘍與壞疽，是糖尿病患者致殘的主要原因之一。我院從2006年以來(lái)采用康復(fù)新液外用治療糖尿病足48例，先后取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　資料和方法：

　　一般資料：本組患者共48例，其中男30例，女18例；年齡（54±15）歲。1型糖尿病3例，2型糖尿病45例。并根據(jù)潰瘍、壞疽的程度臨床分為5度：1度24例，為表面潰瘍，無(wú)感染；2度16例為較深的潰瘍，常有軟組織炎，無(wú)膿腫或骨的感染；3度12例為深度潰瘍，伴有骨組織病變或膿腫；4度5例，為局限性壞疽；5度1例，為全足壞疽。

　　治療方法：48例患者均在控制飲食、運(yùn)用口服降糖藥和（或）胰島素皮下注射嚴(yán)格控制血糖及運(yùn)用改善循環(huán)藥物等治療的基礎(chǔ)上，給予康復(fù)新液外用以皮膚潰瘍、壞疽處，每日2次，2周1個(gè)療程，部分患者運(yùn)用2個(gè)療程。

　　結(jié)果：顯效：潰瘍完全愈合，本組28例占58%；有效：潰瘍面縮小，壞疽處有新生皮膚，本組26例；無(wú)效：壞疽無(wú)改變，本組2例，總有效率達(dá)95.8%。起效時(shí)間最短為3天。

　　護(hù)理：

　　1、熟悉藥物藥理作用

　　康復(fù)新液能顯著促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，促進(jìn)血管新生，加速壞死組織脫落，迅速修復(fù)各類潰瘍及創(chuàng)傷創(chuàng)面。抗炎、消除炎性水腫：可抑制組織氨所致小鼠皮內(nèi)色素滲出和抑制二甲苯所致小鼠耳廓腫脹。提高機(jī)體免疫功能：能提高巨噬細(xì)胞的吞噬能力；提高淋巴細(xì)胞及血清溶菌酶的活性，使體內(nèi)SOD值回升，調(diào)節(jié)機(jī)體的生理平衡。

　　2、使用方法及注意事項(xiàng)

　　使用前先將潰瘍面用生理鹽水清洗、PVP-I消毒待干后再使用。可直接向創(chuàng)面滴用，再用醫(yī)用紗布覆蓋，也可將藥液浸濕紗布敷用。使用紗布覆蓋或浸濕藥液時(shí)，所用紗布必須采用滅菌紗布。創(chuàng)面較大時(shí)，可用浸濕藥液的含藥紗布塞進(jìn)其內(nèi)，當(dāng)創(chuàng)面逐漸縮小時(shí)，不宜再用紗布時(shí)，可將本品擰去外蓋，直接將藥液滴入創(chuàng)洞中。使用后應(yīng)將瓶蓋擰緊，謹(jǐn)防污染。換藥時(shí)患者略有疼痛，屬正常。

　　3、心理護(hù)理

　　患糖尿病尤其是合并糖尿病足后，由于疼痛，感覺(jué)異常、行走困難、潰瘍滲出等因素，患者易產(chǎn)生緊張、焦慮、悲觀甚至厭世等情緒，因此，護(hù)理人員應(yīng)向患者做好解釋工作，耐心安慰開(kāi)導(dǎo)，利用語(yǔ)言技巧轉(zhuǎn)移患者的憂慮情緒，盡量滿足其心理和生理的需求。每次換藥前做好解釋工作，動(dòng)作輕柔，以減少疼痛。

　　4、飲食護(hù)理

　　飲食護(hù)理是糖尿病治療中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，入院后應(yīng)根據(jù)患者的性別、年齡、工作性質(zhì)及生活習(xí)慣計(jì)算每日所需熱量，合理分配，實(shí)行嚴(yán)格的飲食控制，多食含維生素、纖維素豐富的食物，禁食動(dòng)物脂肪。

　　5、預(yù)防再次發(fā)生糖尿病足

　　因糖尿病患者末梢循環(huán)不良，感覺(jué)遲鈍，在燙傷、凍傷、或外傷感染時(shí)，足部極易發(fā)生缺血壞疽，因此應(yīng)加強(qiáng)足部護(hù)理。囑患者穿寬松的鞋襪，每天清潔足部，勤修剪指甲，足部注意保暖，每日足部按摩2~3次，每次10min。

　　6、積極控制血糖，說(shuō)服患者戒煙

　　發(fā)生足潰瘍的危險(xiǎn)性及足潰瘍的發(fā)展均于血糖密切相關(guān)，血糖值是干預(yù)有效與否最敏感的指標(biāo)，同時(shí)要說(shuō)服患者戒煙，防止應(yīng)吸煙導(dǎo)致局部血管收縮而進(jìn)一步促進(jìn)足潰瘍的發(fā)生。

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