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　　急性冠脈綜合征(ACS)是危害人類健康的常見病，發病急，病情危重，若不及時治療，病死率高。筆者觀察了中藥血府逐瘀膠囊聯合辛伐他汀治療ACS的臨床療效及安全性，現將結果報道如下。

　　目的：探討血府逐瘀膠囊聯合辛伐他汀治療急冠脈綜合征的臨床療效及安全性。

　　方法：將85例急性冠脈綜合征患者隨機分為2組，2組均予常規治療，治療組同時給予血府逐瘀膠囊及辛伐他汀口服。12周后評定2組臨床療效。

　　結果：治療組缺血性事件發生率低于對照組，血液流變學指標、心電圖及血脂水平改善情況優于對照組。

　　結論：血府逐瘀膠囊聯合辛伐他汀治療急性冠脈綜合征有較好的臨床效果，且具有良好的安全性。

　　ACS是一組心血管急危重癥，是以冠狀動脈粥樣硬化斑塊不穩定為基礎的病理改變，以急性心肌缺血為共同特征的一組臨床綜合征，包括不穩定型心絞痛、非sT段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。本病有寒凝、氣滯、血瘀、痰濁、虛損之不同，但基本病機是心脈瘀阻，因此活血化瘀是基本治法。

　　血府逐瘀膠囊由桃紅四物湯和四逆散加桔梗、牛膝而成。方中桃紅四物湯活血化瘀、行氣和血，桔梗配枳殼升降上焦之氣而寬胸，牛膝通利血脈。諸藥合用，共奏活血化瘀、通絡止痛之功。現代研究表明，血府逐瘀膠囊能擴張毛細血管，改善微循環，改善血液流變學各項指標；還可以改善心肌缺血，對心肌再灌注損傷有明顯保護作用，能提高缺血后超氧化物酶水平，降低心肌磷酸肌酸激酶、乳酸脫氫酶、谷草轉氨酶等水平。

　　辛伐他汀是羥甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑，主要通過抑制肝臟合成膽固醇的限速酶活性而減少膽固醇的合成，同時干擾了脂蛋白的合成，具有高效降低LDL-C和中效升高HDL的作用。他汀類藥物還可迅速改善ACS受損的動脈內皮，使血管內皮依賴性舒張功能得到改善，內皮通透性降低。另有研究表明，其可抑制動脈粥樣硬化斑塊的炎癥反應，降低單核細胞與內皮細胞的黏附性，降低動脈粥樣硬化斑塊炎性細胞的數量和活性，穩定斑塊，增大血管腔。他汀類藥物還可能通過減少血中LDL水平，縮小斑塊內脂核，減小斑塊表面張力，增加內皮細胞，加固斑塊纖維帽，從而緩解或終止動脈硬化的病程，穩定并消退動脈粥樣硬化斑塊。

　　本研究表明，血府逐瘀膠囊（[url=http://www.baseldya.com/goods/1449.html]http://www.baseldya.com/goods/1449.html[/url]）聯合辛伐他汀治療ACS療效確切，同時可大大降低不良反應發生率。說明血府逐瘀膠囊聯合辛伐他汀治療ACS具有協同性、安全性、療效好的特點，值得臨床推廣應用。