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如不小心經動脈內或靜脈外途徑給予未明確說明適合這些給藥途徑的制劑可引起組織損傷,因此,必須確保本品濃縮注射液經靜脈給藥。
下頜骨壞死在接受雙膦酸鹽治療的患者中已有報道。多數病例來自于接受牙科治療的癌癥患者,但部分來自于絕經后骨質疏松癥及其他疾病的患者。已知下頜骨壞死的危險因素包括癌癥,伴隨治療(如化療,放療,皮質類固醇激素)及伴隨疾病(如貧血,感染,已有齒科疾病)。多數報道病例來自于靜脈注射雙膦酸鹽的患者,但部分來自于口服治療的患者。
在治療期間,這些患者應盡可能避免進行有創齒科手術。對于在雙膦酸鹽治療期間發生下頜骨壞死的患者,齒科手術可能導致病情惡化。對需要進行齒科手術的患者,目前尚無資料表明中斷雙膦酸鹽治療是否能夠降低下頜骨壞死的危險。主治醫師應根據患者個體的受益/風險評價進行臨床判斷,指導每個患者的管理計劃。
在乳腺癌引發的轉移性骨病患者中開展了隨機、安慰劑對照的臨床研究,尚未發現長期接受本品治療可引起腎功能惡化的證據。盡管如此,根據對各個患者的臨床評價,還是需要檢測接受本品治療患者的腎功能、血清鈣濃度、磷酸鹽濃度和鎂濃度。
有心衰危險性的病人應避免水中毒。
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