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　　增生性疤痕一直是深度燒傷患者后期治療的難題，不僅影響容貌美觀，嚴重者常造成功能障礙。積雪苷是從中草藥積雪草提取出來的無色晶體，具有抑制成纖維細胞增殖的作用，臨床上已用于治療硬皮病。應用積雪苷霜軟膏治療燒傷增生性瘢痕40例，取得較滿意效果，現總結報告如下。

　　臨床資料：

　　一般資料：本組40例患者，男性24例，女性16例。年齡9~55歲，平均31.5歲。發病原因：火焰燒傷18例、熱液燙傷11、化學燒傷5例、電擊傷4例、其他2例。深度：深Ⅱ度22例、Ⅲ度18例。部位：臉面部5例、前胸1例、前臂8例、上臂7例、肘關節6例、腕關節5例、大腿4例、膝關節2例、小腿2例。瘢痕高出周邊正常皮膚1~9mm，面積0.5%~5%。就診時間距創面愈合時間7d~9個月。

　　臨床表現：本組瘙癢26例，其中5例有時出現嚴重瘙癢至坐立不安、難于入睡；疼痛15例；有不同程度功能障礙9例；局部均充血，呈淡紅色27例，鮮紅色26例；局部較軟；尚能捏起者17例，其余23例瘢痕堅硬、喪失正常皮膚彈性不能捏起。

　　治療方法：積雪苷霜軟膏14g(廣州康采恩醫藥有限公司生產)外涂于患處，先清潔局部，涂霜劑后輕輕按揉1~2min，每天3次，治療4周。

　　評價標準：1、治愈：痛、癢、灼感消失，疤痕松軟變平，外觀感覺良好。2、顯效：痛、癢、灼感基本消失，疤痕大部分變軟，外觀感覺尚可，色變淺或接近膚色。3、有效：痛、癢、灼感明顯減輕，疤痕一定程度萎縮。4、無效：痛、癢、灼感無明顯減輕或加重，疤痕色澤大小無明顯改變。

　　治療結果：

　　臨床療效：40例患者均有不同程度改善，其中治愈6例（治愈率15.0%），顯效15例（顯效率37.5%），有效16例（有效率40.0%），無效3例（無效率7.5%），總有效率為92.5%。

　　毒性與副作用：治療期間，患者接受程度良好，未見明顯藥物過敏等不適反應。

　　增生性疤痕的形成主要是由于膠原蛋白合成代謝超常持續進行，超過分解代謝的速度，大量形成膠原纖維所致。一般認為創傷愈合過程中即有疤痕形成，因為在創傷過程中首先是炎癥反應，當炎癥消退，上皮細胞表面增厚時傷口深層出現成肌纖維細胞，不久分泌膠原，成肌纖維與膠原一起構成膠原纖維，膠原纖維是疤痕形成的主要物質。增生性疤痕中淋巴回流減少，局部水腫，可導致疤痕的肥厚。疤痕形成的主要原因是由于成纖維細胞增生，其粗面內質網大量增多，并擴張成囊，膠質內微絲，微管增多，合成蛋白及膠原纖維功能活躍；肌成纖維細胞大量增生并可與成纖維細胞之間相互轉化，具有收縮功能；當大量肌成纖維收縮與肌細胞表面原纖維形成僵硬結構使疤痕萎縮變硬導致局部畸形或功能障礙。另外上皮細胞與膠原纖維由于缺乏生理調控，生長比例失調，形成的增生性疤痕與正常皮膚有四大差異，即：奇癢、增生、干燥、功能受限。

　　積雪苷是從天然藥用植物積雪草中提取有效成分，積雪草含有三萜類化合物，有助于強化皮膚，增加抗氧化劑在傷口的濃度和保持足夠的血液供應，以幫助促進愈合。積雪草一直被用作藥草，它含許多營養物質使身體充滿活力，對瘢痕的結締組織有調控功能，作用于成纖維細胞，降低細胞變性，具有促進愈合，調整愈合的重要作用，實現受控愈合。積雪苷成分能刺激細胞更新、強化血管、促進皮膚傷口愈合及對表皮細胞的修復，對人皮膚角質形成細胞和成纖維細胞有明顯促進增殖和DNA合成作用；又能防止肉芽過度增長，防止皮膚疤痕的形成。積雪苷霜軟膏具有明顯藥理生理活性功能，參與組織修復，增強網狀內皮系統功能，激活上皮細胞，促進正常肉芽形成，加速傷口愈合；能抑制成纖維母細胞增殖，降低轉酰氨基酶活化，減少酸性粘多糖和膠原量，使結締組織的基質和纖維成份的過度增生受到控制，對無秩序的疤痕疙瘩增生具有抑制和緩解作用；凈化傷口，吸收滲出液，防止和緩解粘連的發生與形成；激發毛細血管再生，促進血液循環，軟化陳舊性疤痕；明顯改變成纖維細胞的超微結構，促進細胞的凋亡；同時還具有抗菌、抗炎作用。積雪苷霜軟膏對燒傷瘢痕增生有較好的抑制作用，其缺點是有引起皮疹等副作用，早期止痛、止癢效果不夠理想。本組治療期間，患者接受程度良好，未見明顯的藥物過敏等不適反應。使用時要注意：1、使用前先清除污垢角質，使產品能夠滲透皮膚真皮層，在用此產品涂抹于需要部位，效果更佳。2、使用時不要與其他品牌的化妝品、藥物混用，以免引起不良反應或影響使用效果。

　　綜上所述，積雪苷霜軟膏（[url=http://www.baseldya.com/goods/645.html]http://www.baseldya.com/goods/645.html[/url]）對燒傷瘢痕增生有較好的抑制作用，療效確切，在燒傷創面愈合后，使用愈早，效果愈好。其治療燒傷增生性疤痕，療效可靠，安全方便，易被患者接受。