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子宮內膜異位癥多發生于生育年齡婦女，是婦科難治性常見病，嚴重影響患者的生活質量，近年來發病率有上升的趨勢。對該病的治療方法雖有多種，但治愈率低，復發率較高，特別是經手術治療后仍有復發。有文獻報道，術后病變復發率從18個月內的6.1%至2年內的36.5%不等，因此，手術后的藥物鞏固治療一直是人們探索的課題。
本研究前瞻性地對
散結鎮痛膠囊與丹那唑用于中、重度子宮內膜異位癥患者術后鞏固治療的療效及副作用進行比較，旨在探討
散結鎮痛膠囊的臨床應用價值。
目的：探討中成藥
散結鎮痛膠囊用于中重度子宮內膜異位癥患者保守性手術后的鞏固治療的臨床效果及副反應。
方法：將資料完整的中重度子宮內膜異位癥行保守性手術治療的患者62例，隨機分散結鎮痛組(治療組)、丹那唑組(對照組)。治療組32例，術后月經來潮第2天口服散結鎮痛膠囊4粒，每日3次，共6月；對照組30例，術后月經來潮第2天口服丹那唑0.2g，每日3次，共6個月。觀察治療后患者痛經程度、婦科檢查、B超、體重改變情況、肝腎功能及血清E2水平、前列腺素（PGF2α）、卵巢癌表面抗原（CA-125）、子宮內膜抗體（EmAb）及受孕情況。結果：兩組在臨床療效（有效率治療組93.75%、對照組80.0%）、改善痛經程度、降低PGF2α、CA-125、EmAb、E2等方面均差異無顯著性（P＞0.05）。
結論：散結鎮痛膠囊治療子宮內膜異位癥具有較好的療效，且副作用小。
臨床療效：治療組32例患者經6個月的治療，痊愈8例（4例懷孕，占不孕癥13.3%），顯效12例，有效10例，無效2例，總有效率為93.75%。對照組30例，痊愈9例（3例懷孕，占不孕癥10.0%），顯效8例，有效7例，無效6例，總有效率80.0%。兩組總療效經Ridit分析差異無顯著性（P＞0.05）。
不良反應：治療組用藥后有正常的月經，該組患者未出現痤瘡、惡心、嘔吐等副反應，用藥后未發現有肝腎功能受損；用藥前后體重變化比較，差異無統計學意義（P＞0.05），但有1例出現皮疹，癥狀輕，經口服普通抗過敏藥物后皮疹即自行消失，無需停藥。對照組服藥后無正常月經，有陰道不規則出血15例，痤瘡5例，惡心、嘔吐5例；出現肝功受損4例；對照組用藥前體重為（51.1±0.6）kg，用藥后為（55.3±0.5）kg，差異有統計學意義（t=20.01，P＜0.01）。
術后藥物鞏固治療的必要性
由于子宮內膜異位癥病因學和病理生理學尚未完全闡明，所以治療子宮內膜異位癥仍是一項艱巨的任務，手術治療仍是主要的措施，其目的是根除病灶，但如實施保守性手術，只能去除肉眼能辨認的子宮內膜異位病灶，而處于腹膜后、鏡下才可見的微小病灶、非典型病損以及侵襲組織較深的病變，術中往往無法辨認或不便處理而被殘留，嚴重粘連也影響可繼續增殖而導致復發。子宮內膜異位癥保守性手術后的藥物治療對消除或抑制殘存的病灶、預防醫源性播散及防止復發是非常必要時。目前藥物治療有假孕療法、假絕經療法、抑制排卵等，本質上都是為了改變月經周期中的雌激素水平，些藥物的副作用嚴重，如抑制性腺激素的藥物，通常可引起雌激素下降，直接造成骨質丟失、骨質減少和骨質疏松。
散結鎮痛膠囊治療的有效性
中草藥治療子宮內膜異位癥以其副作用小、價格低廉、療效顯著越來越受人們的喜愛。本文使用的散結鎮痛膠囊是一種新的中成藥，其主要成分由龍血竭、三七、浙貝、薏苡仁等組成，具有軟堅散結、化瘀鎮痛的功效。藥效動力學實驗研究表明，該藥能夠明顯降低血漿中前列環素PGF2α及血栓素TXB2的濃度，緩解由PGF2α及TXB2所致的子宮平滑肌痙攣，減少其對黃體功能的破壞和對輸卵管的影響；同時能明顯降低正常大鼠離體子宮平滑肌的頻率、幅度和活動力，能明顯地拮抗腎上腺素的縮血管作用，減少腎上腺對大鼠腸系膜微循環流態、流速和毛細血管交叉的影響，具有改善微循環、血流灌注的作用；散結鎮痛膠囊能明顯提高小鼠腹腔巨噬細胞的吞噬功能，增強機體特異性免疫的作用。丹那唑用于治療子宮內膜異位癥是公認的有效藥物。本組32例保守性手術后中、重度的子宮內膜異位癥病人與對照組比較在痛經程度、肝腎功能及血清E2水平、前列腺素（PGF2α）、卵巢癌表面抗原（CA-125）、子宮內膜抗體（EmAb）及受孕情況，經統計學檢驗，P＞0.05；對體重的影響P＜0.01；其臨床療效與丹那唑相當。但長期服用丹那唑對肝腎均有損傷作用，且可致體重增加，不宜久服，而散結鎮痛膠囊可長期服用、安全、有效，副作用小。
散結鎮痛膠囊（[url=http://www.baseldya.com/goods/581.html]http://www.baseldya.com/goods/581.html[/url]）用于治療子宮內膜異位癥的遠期療效，尚待積累更多臨床資料、擴大樣本量，延長隨訪時間加以證實。
