注射用奈達(dá)鉑(捷佰舒)

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注射用奈達(dá)鉑無論是哪種藥物，在服用藥物之前都要先仔細(xì)閱讀其說明書，了解其當(dāng)中的內(nèi)容，從而能科學(xué)合理的用藥。注射用奈達(dá)鉑是非小細(xì)胞肺癌的治療藥物，使用方便，容易被患者所接受，并且能維持患者良好的生活質(zhì)量。那注射用奈達(dá)鉑說明書中注意事項有哪些？

奈達(dá)鉑為順鉑類似物。注射用奈達(dá)鉑進入細(xì)胞后，甘醇酸酯配基上的醇性氧與鉑之間的鍵斷裂，水與鉑結(jié)合，導(dǎo)致離子型物質(zhì)（活性物質(zhì)或水合物）的形成。然后，斷裂的甘醇酸酯基配基變得不穩(wěn)定并被釋放，產(chǎn)生多種離子型物質(zhì)，與DNA結(jié)合。本品以與順鉑相同的方式與DNA結(jié)合，并抑制DNA復(fù)制，從而產(chǎn)生抗腫瘤活性。另外，已經(jīng)證實本品在與DNA反應(yīng)時，所結(jié)合的堿基位點與順鉑相同。

注射用奈達(dá)鉑說明書中注意事項主要有以下幾點：

1.聽力損害、骨髓、肝、腎功能不良、合并感染和水痘患者及老年人慎用。

2、注意出血傾向及感染性疾病的發(fā)生或加重。

3、對惡心、嘔吐、食欲不振等消化道不良反應(yīng)應(yīng)注意觀察，并進行適當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>

4、合用其它抗惡性腫瘤藥物（氮芥類、代謝拮抗類、生物堿、抗生素等）及放療可能使骨髓抑制加重。

5、注射用奈達(dá)鉑主要由腎臟排泄，應(yīng)用注射用奈達(dá)鉑過程中須確保充分的尿量以減少尿中藥物對腎小管的毒性損傷。必要時適當(dāng)輸液及使用甘露醇、速尿等利尿劑。由于有報道應(yīng)用速尿等利尿劑時，會加重腎功能障礙，聽覺障礙，所以應(yīng)進行輸液等以補充水分。另外，飲水困難或伴有惡心、嘔心、食欲不振、腹瀉等的患者應(yīng)特別注意。

6、注射用奈達(dá)鉑有較強的骨髓抑制作用，并可能引起肝、腎功能異常。應(yīng)用注射用奈達(dá)鉑過程中應(yīng)定期經(jīng)常檢查血液、肝、腎功能并密切注意患者的全身情況，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)停藥并適當(dāng)處置。對骨髓功能低下及腎功能不全及應(yīng)用過順鉑者，應(yīng)適當(dāng)降低初次給藥劑量；注射用奈達(dá)鉑長期給藥時，毒副反應(yīng)有增加的趨勢，并有可能引起延遲性不良反應(yīng)，應(yīng)密切觀察。

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