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注射用奈達(dá)鉑的主要成份為奈達(dá)鉑,奈達(dá)鉑為順鉑類似物。注射用奈達(dá)鉑進(jìn)入細(xì)胞后,甘醇酸酯配基上的醇性氧與鉑之間的鍵斷裂,水與鉑結(jié)合,導(dǎo)致離子型物質(zhì)(活性物質(zhì)或水合物)的形成。然后,斷裂的甘醇酸酯基配基變得不穩(wěn)定并被釋放,產(chǎn)生多種離子型物質(zhì),與DNA結(jié)合。
1、注射用奈達(dá)鉑主要經(jīng)腎臟排泄,由于一般老年人腎功能減退,排泄延遲,因此應(yīng)注意觀察出現(xiàn)骨髓抑制的可能性。
2、建議老年患者初次使用注射用奈達(dá)鉑劑量為80mg/m2。
使用注射用奈達(dá)鉑期間,出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng),應(yīng)終止給藥,并且應(yīng)征詢相關(guān)醫(yī)生的意見。
注射用奈達(dá)鉑主要用于治療頭頸部癌,小細(xì)胞肺癌,非小細(xì)胞肺癌,食管癌等實(shí)體瘤的。腫瘤在臨床上有實(shí)體瘤和非實(shí)體瘤之分,實(shí)體瘤及有形瘤。可通過臨床檢查如x線攝片,CT掃描,B超或觸診捫及到的有形腫塊稱實(shí)體瘤。臨床上診治過的實(shí)體瘤又分惡性和良性兩種。
動物試驗(yàn)中觀察到注射用奈達(dá)鉑有致畸和引起胎兒死亡的作用,因此孕婦及可能妊娠的患者禁用注射用奈達(dá)鉑。有報(bào)道類似藥物順鉑可通過乳汁分泌,因此哺乳期婦女用藥時(shí)應(yīng)終止授乳。
以下患者禁用注射用奈達(dá)鉑:1、有明顯骨髓抑制及嚴(yán)重肝、腎功能不全者禁用注射用奈達(dá)鉑。2、對其它鉑制劑及右旋糖酐過敏者禁用注射用奈達(dá)鉑。3、孕婦、可能妊娠及有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者禁用注射用奈達(dá)鉑。
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