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　　益腎蠲痹丸有顯著的補腎化瘀作用，能調節免疫功能并修復因類風濕性關節炎(RA)引起的骨質破壞?，F將臨床應用該藥的結果報告如下。

　　臨床資料：

　　一般資料：收集2006年1月至2007年8月在本科就診的RA患者110例，均符合1987年美國風濕病學會修訂的類風濕性關節炎診斷標準：(1)晨僵至少1h；(2)3個以上關節腫脹；(3)腕、掌指關節或近端指問關節腫；(4)對稱性

　　關節腫；(5)類風濕結節；(6)X線特征改變；(7)類風濕因子陽性。以上7條中須具備4條以上，且前4條須持續6周以上。隨機分為兩組。益腎蠲痹丸組(治療組)58例，男11例，女47例，年齡(55．28±12．82)歲，病程(18．83±22．07)個月；西樂葆組(對照組)52例，男l1例，女41例，年齡(52．33±13．80)歲，病程(25．2±25．14)個月。兩組患者基本情況差異無顯著性(P>0．05)。

　　觀察指標：于治療0、4、8周進行病情的評估。臨床指標：晨僵、關節腫脹數(SJC)、關節壓痛數(TJC)、疼痛的VAS評分、患者對疾病的總體評價、醫生對疾病的總體評價、健康評估問卷(HAQ)。實驗室指標：血沉(ESR)、C-反應蛋白(CliP)、類風濕因子(RF)、血常規、肝腎功能、心電圖。

　　用藥及療程：治療組口服益腎蠲痹丸每次8g，3次/d。對照組口服西樂葆每次0．2g，2次/d。兩組均同時予以來氟米特50mg，1次/d，連續3d后改20mg，1次/d，加(或不加)口服甲氨喋呤10mg，每周1次。療程8周。

　　統計學分析：采用SPSS12．0統計軟件，統計檢驗采用雙側檢驗，與篩選期基礎值比較采用配對t檢驗，治療前后比較采用成組t檢驗。

　　治療結果：

　　兩組療效比較：兩組患者基線時疾病狀況比較差異無顯著性。兩組治療后自身對照顯示所有觀察指標與治療前相比差異有顯著性(P<0．05)。兩組血沉、類風濕因子、晨僵、關節腫脹數、關節壓痛數、疼痛VAS評分、健康評估問卷(HAQ)差異均無顯著性，治療組在改善C-反應蛋白方面明顯優于對照組(P<0．01)。

　　不良反應：治療組3例出現胃脘部不適，系服用方法有誤，糾正為餐后10min溫開水送服，癥狀緩解，其余病例對本藥耐受性均良好，用藥前后血常規、肝腎功能、心電圖檢查均未見明顯異常。

　　類風濕關節炎屬中醫痹病范疇，中醫認為肝腎虧損是導致本病發生的根本原因，外感風寒濕熱之邪是引起本病的外因，而經絡痹阻、氣血不暢是其基本的病理特征。益腎蠲痹丸系根據著名中醫專家朱良春的經驗方研制的治療RA國家三類新藥，臨床和實驗研究證明，該藥具有顯著的補腎化瘀作用，能調節免疫功能并緩解因RA引起的骨質破壞。

　　本資料顯示，益腎蠲痹丸治療RA58例，總體療效達94%，其中顯效率及有效率之和為84%，說明益腎蠲痹丸對RA具有較好的療效，多數患者的臨床癥狀及體征有明顯的改善，關節功能提高，血沉、c-反應蛋白也有下降。該藥的不良反應發生率低，治療組155例患者在用藥過程中3例出現服藥后胃脘部不適，改為餐后服用即癥狀緩解。

　　類風濕關節炎用現代醫學觀點已公認是一種周期性、終身性、免疫性疾病，易反復發作，纏綿難愈，也會留下不同程度的骨膜、骨質、骨關節破壞而致終身殘疾。故在早期常需同時加用非甾體類抗炎鎮痛藥或小劑量糖皮質激素以控制癥狀，而本資料結果顯示益腎蠲痹丸（[url=http://www.baseldya.com/goods/308.html]http://www.baseldya.com/goods/308.html[/url]）具有與抗炎鎮痛藥相似的療效，同時作為傳統醫藥的處方，臨床應用多年，具有良好的耐受性，不失為早期及長期應用于治療類風濕關節炎以緩解癥狀的一種選擇。


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