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　　強直性脊柱炎(AS)臨床發病數量并非少數，且其致殘率高，目前國內外尚無根治的有效方法，主要是控制病情，改善生活質量。采用益腎蠲痹丸結合柳氮磺胺嘧啶治療肝腎不足兼痰瘀阻絡型AS，并追蹤隨訪達1年以上的42例，療效滿意，現報道如下。

　　臨床資料：

　　本組42例中男37例，女5例；年齡18~70歲；病程3個月~5年，平均7個月。HLA-B27陽性42例，RF陽性0例，血沉(ESR)增快38例，c反應蛋白(CRP)增高38例，降低l例，IgA增高2例，IgG增高1例。辨證腎陰虛9例，肝腎陰虛33例，痰阻瘀血42例。對照組26例，男24例，女2例；年齡25~6l歲，平均35歲；病程2個月~8年，平均1．5年。

　　HLA-B27陽性26例，RF陽性0例，ESR增快23例，CRP增高21例，脅降低0例，IgA增高1例，IgG增高1例。腎陰虛4例，肝腎陰虛22例，痰阻瘀血26例。

　　治療方法：

　　治療組用藥：益腎蠲痹丸8g，3次/d口服，柳氮磺胺嘧啶(SASP)，第1周0.25g，2次/d；第2周，0，ZSg，3次/d；第三周，0．5g，2次/d；第四周，1．Og，2次/d；第5周以后按第4周的劑量；兩藥合用連續服用，維持>0．5年。

　　對照組用藥：按上述方法，僅服用柳氮磺胺嘧啶。

　　觀察方法：在用藥最初檢查血、尿常規，肝、腎功能，CRP，免疫球蛋白，HLA-B27，腰椎、骨盆x線平片、骶髂關節CT(每個月復查1次)；臨床觀察晨僵、疼痛持續時間、骶髂關節雙臀及雙髖疼痛程度、關節腫脹個數、胸廓擴張、枕壁試驗、Schober、Patrick試驗等情況。

　　療效評定標準：(1)顯效：主要癥狀、體征基本消失，主要化驗指標恢復正常，病情程度積分0~1分。(2)有效：主要癥狀、體征好轉，主要化驗指標趨于正常，病情程度積分下降≥2/3。(3)無效：未達到有效標準或加重。

　　治療結果：益腎蠲痹丸結合柳氮磺胺嘧啶對肝腎不足兼痰瘀阻絡型強直性脊柱炎的臨床癥狀均有明顯改善，與對照組比較有顯著的差異(P<0．o5)。本組42胃腸道反應1例，對癥治療后消失；口干1例，用西洋參內服1周后消失；未發現其它副作用。

　　強直性脊柱炎的發病機理、中醫辨證分類及治則：

　　中醫無AS病名，但根據其臨床特點，本病應屬于腰痛、骨痹、腎痹、痹等范疇，學者認為，本病為先天稟賦不足，后天失養，導致腎虛督空，筋脈失濡，加之感受外邪，筋骨經絡閉阻而發病。AS其病變部位在骨和骨旁韌帶、關節軟骨等結締組織，其性屬本虛標實，虛實錯雜證，故在辨證治療時要根據患者局部關節表現、全身情況，結合舌脈分清陰陽、寒熱、虛實。中醫辨證治療AS文獻報道較多，分類方法也各主其見，陳永斌把AS分為4型，即濕寒偏盛型，濕熱偏盛型、痰瘀閉阻型，肝腎虧虛型，這種分類方法比較接近益腎蠲痹丸治療As的辨證觀點。

　　本病早期以實癥為主，以濕熱、痰瘀、寒滯相夾雜；晚期則以虛實夾雜，以虛為主。作者認為用這種觀點來解釋益腎蠲痹丸治療AS的治則比較合理，現代醫學通常用免疫抑制制劑和消炎止痛藥為主等。

　　益腎蠲痹丸治療AS的功效分析：

　　益腎蠲痹丸，主要由地黃、當歸、仙靈脾、骨碎補、地龍、，蜂房、全蝎、地鱉蟲等組成。本品具有溫補腎陽、益腎壯督、搜風剔邪、蠲痹通絡的作用：仕用于頑痹。本藥除消炎、止痛，改善局部癥狀外，還能降低血沉，促使類風濕因子轉陰，調節機體免疫功能，對部分病例可控制和修復骨的進行性破壞。

　　根據辨證分析益腎蠲痹丸可用于肝腎不足兼痰瘀阻絡型強直性脊柱炎，為更快的達到治療效果，作者合用了柳氮磺胺嘧啶，和對照組比較，兩組有顯著性差異(P<0．05)，故益腎蠲痹丸（[url]http://www.baseldya.com/goods/308.html[/url]）結合柳氮磺胺嘧啶對肝腎不足兼痰瘀阻絡型強直性脊柱炎有明顯的療效，但需長期服藥，并結合功能鍛煉，以達到動靜結合的目的，增強治療效果。


強直性脊柱炎的治療藥物有哪些？