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正常或癌的前列腺細胞生長受循環雄激素水平的影響。這導致1949生Huggins和Hodges提出去勢或用雌激素治療夾切斷雄激素的來源作為治療前列腺癌的方法。證明內分泌治療可緩解骨痛、食欲不振、尿路阻塞癥狀,肺轉移性病變和減輕由局部腫瘤擴展引起的腎盂積水。近年來出現幾種新的治療前列腺癌的藥物,像氟他胺這種純抗雄激素藥物,在國外的臨床觀察已取得較好的療效,由于它副作用小,患者易于耐受,同時很少引起心血管并發癥,不影響性功能下降,是一種治療前列腺良、惡性腫瘤較為理想的藥物。
氟他胺片的毒副反應除了在氟他胺750mg/d治療的病人中常出現的男子乳房發育外。氟他胺一般來說容易耐受。曾有報告稱,用氟他胺治療的患者,91%病人發生男子乳房發育,其中55%無任何癥狀,36%有疼痛。這種副反應能通過治療前照射乳房腺體來防治。用氟地胺治療中有益的現象之一是促護大多數病人的性欲及性能力。在比較治療實驗中,發現用氟他胺治療時只0%一20%病人無性能力,而己烯雌酚或雌激素氮芥治療中所有病人失去性能力。在氟他胺治療中32%病人出現谷丙轉氨酶升高或膽紅素升高,少數病人有肝毒性臨床表現。一些病人的肝功試驗在無劑量變化持續治療期間已恢復正常。其它副反應有惡心、嘔吐腹瀉、偶然可出現皮膚反應、肌肉痙攣、變性血紅蛋白血癥性貧血、白細胞減少、血小板減少。
(編輯:liuwei)