桂枝茯苓丸(九芝堂)

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輸卵管卵巢囊腫是婦科常見病，多發(fā)于生育期婦女。患者一般無自覺癥狀，常是婦女病普查發(fā)現(xiàn)或有月經(jīng)改變或保健意識加強來婦科檢查。經(jīng)B超檢查確認(rèn)輸卵管卵巢囊腫，小于5cm一般不予手術(shù)處理，當(dāng)輸卵管卵巢囊腫較大或發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時需手術(shù)治療。采用桂枝茯苓膠囊合并抗生素治療輸卵管卵巢囊腫136例，取得了滿意的療效。

輸卵管卵巢囊腫為炎性積液，常有盆腔炎性病病史，兩側(cè)附件區(qū)有不規(guī)則條形囊性包塊，邊界較清楚活動受限等卵巢囊腫為卵巢良性腫瘤之一。輸卵管卵巢囊腫系輸卵管內(nèi)膜炎引起傘端閉鎖，管腔中滲出液積聚而成。有的則為輸卵管積膿，部分日久膿液吸收液化，呈漿液狀，演變成輸卵管積水。如原為輸卵管卵巢膿腫則形成輸卵管卵巢囊腫（積水）。此外，有時因卵巢周圍炎使卵泡破裂受阻而形成卵泡囊腫，或卵泡破裂時細(xì)菌乘隙而入，形成炎性積液，以后又與輸卵管積水貫通而成輸卵管卵巢囊腫。

中醫(yī)上雖無"卵巢囊腫"這個病名，但根據(jù)其"婦人胞中結(jié)塊，或脹，或痛"的癥狀描述，可歸于中醫(yī)"癥瘕"范疇。婦女經(jīng)帶胎產(chǎn)傷陰耗血，肝主疏泄，疏泄失常，氣血郁滯；或感受風(fēng)寒，邪氣侵襲；或房事不節(jié)，余血敗精內(nèi)留；或人流、藥流手術(shù)等，由于少腹經(jīng)脈叢集均可致胞脈瘀血。因氣血郁滯，津液蘊蓄而成痰飲。痰飲與瘀血互結(jié)，日久而致癥瘕。

桂枝茯苓膠囊由桂枝茯苓丸加減而成，桂枝茯苓丸方出血《金匱要略》，是仲景治療婦人癥瘕之專方。由桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍藥等組成。諸藥相伍，共奏活血化瘀，祛痰利水，消癥化積之功。桂枝茯苓膠囊還可降低全血黏度，改善輸卵管局部血液循環(huán)，對亞急性或慢性炎癥均有顯著抑制作用，對自身免疫性疾病的原發(fā)和誘發(fā)均有抑制作用。還具有黃體生成激素釋放激素類似物作用。降低卵泡刺激素、黃體生成激素的分泌。進(jìn)一步影響卵巢激素雌二醇、孕酮、睪酮等分泌，抑制卵巢囊腫生長所依賴的雌激素環(huán)境作用。

因此使用桂枝茯苓膠囊合并抗生素治療輸卵管卵巢囊腫療效滿意，治療3個月總有效率74％。但卵巢巧克力囊腫、畸胎瘤、實質(zhì)性卵巢腫瘤或囊腫增大或疑惡性腫瘤者不宜用此法保守治療，應(yīng)盡快手術(shù)治療。保守治療不但可以避免手術(shù)之苦，而且手術(shù)瘢痕影響美觀。還可防止術(shù)后盆腔粘連及術(shù)后引起尿急尿頻，影響卵巢生理功能。

（編輯：liuwei）