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在大家對(duì)于用藥安全是比較關(guān)注的,也知道基本上所有的藥物都有一些副作用是程度不一樣,鹽酸馬普替林片是一種治療精神類(lèi)疾病的藥物,在臨床上,鹽酸馬普替林片取得了好的效果。但是正所謂是藥三分毒。那么,鹽酸馬普替林片副作用多嗎?
鹽酸馬普替林片副作用有:嗜睡和體重增加。體重增加與用藥前體重指數(shù)較低和起始劑量較高(>15mg)有關(guān)。少見(jiàn)不良反應(yīng):頭暈、食欲增強(qiáng)、外周水腫、直立性低血壓,急性或遲發(fā)性錐體外系運(yùn)動(dòng)障礙包括帕金森病樣癥狀,靜坐不能、肌張力障礙,一過(guò)性抗膽堿能作用包括口干和便秘,另外還有肝臟丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶無(wú)癥狀的一過(guò)性升高,尤其是在用藥初期。血漿催乳素深度偶見(jiàn)一過(guò)性輕度升高,但與安慰劑無(wú)差異,且罕見(jiàn)相關(guān)臨床表現(xiàn)(如男性乳房增大、泌乳及乳房增大),絕大多數(shù)病人無(wú)需停藥即可恢復(fù)正常。
鹽酸馬普替林片適應(yīng)癥為內(nèi)源性抑郁癥,遲發(fā)性抑郁癥(更年期性抑郁癥)。精神性抑郁癥,反應(yīng)性和神經(jīng)性抑郁癥、耗竭性抑郁癥。動(dòng)物行為研究表明,鹽酸馬普替林片具有5-HT、多巴胺和膽堿能拮抗作用,與其受體結(jié)合情況相符。鹽酸馬普替林片的體外和體內(nèi)5-HT2受體親和力大于其與多巴胺D2受體的親和力。電生理研究表明,鹽酸馬普替林片選擇性地減少間腦邊緣系統(tǒng)(A10)多巴胺能神經(jīng)元的放電,而對(duì)紋狀體(A9)的運(yùn)動(dòng)功能通路影響很小。鹽酸馬普替林片在低于產(chǎn)生僵住反應(yīng)的劑量水平時(shí)能減少條件性回避反應(yīng)。鹽酸馬普替林片與其它抗精神病藥不同,鹽酸馬普替林片在抗焦慮測(cè)試中能增加反應(yīng)。對(duì)照臨床試驗(yàn)結(jié)果表明,鹽酸馬普替林片能顯著改善陰性及陽(yáng)性癥狀。
鹽酸馬普替林片口服吸收良好,5至8小時(shí)達(dá)到血漿峰值濃度。吸收不受進(jìn)食影響。在研究劑量為1到20毫克的臨床研究中,鹽酸馬普替林片的血漿濃度呈線性,且與劑量成比例。此外,科學(xué)用藥,鹽酸馬普替林片的推薦起始劑量為每日10毫克,服藥與是否進(jìn)食無(wú)關(guān),因其吸收不受進(jìn)食影響。鹽酸馬普替林片的劑量范圍在每日5毫克至20毫克。每日劑量須根據(jù)臨床狀況而定,超過(guò)每日10毫克的常規(guī)量用藥,應(yīng)先進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐R床評(píng)估。
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