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尼可地爾片對不穩定型心絞痛、充血性心力衰竭、冠心病、急性心肌梗死、勞力型心絞痛、無癥狀性心肌缺血等都具有肯定的療效。那么,尼可地爾片孕婦及哺乳期婦女能吃嗎?
藥理毒理試驗證明:尼可地爾片具有對抗腎上腺素、去甲腎上腺素及加壓素的作用,能降低血管阻力,增加冠脈及循環血流量,促進心肌代謝及心肌能量的產生。同時能降低心肌耗氧量,從而改善心肌氧的供需平衡。亦能增加對強心苷的耐受性。
尼可地爾片可增加心絞痛患者的運動試驗耐量,從治療dl5起延緩運動誘發的心肌缺血,減少缺血,但不引起血流動力學的變化。通過保存缺血細胞內的能量代謝,防止細胞內ATP水平下降,在維持細胞內環境穩定的同時確保離子泵的功能完善和跨膜鈉-鉀泵正常轉運,減少細胞內酸中毒以及阻止心肌細胞內鈉和鈣的聚集,保護細胞收縮功能和限制氧自由基造成的細胞溶解和內膜損傷。限制快速血壓波動并不引起心率顯著變化,顯著減少心絞痛發作頻率。使硝酸甘油的用量明顯減少。
妊娠早期是致畸敏感期,胚胎對致畸因子有明顯的敏感期,不同致畸因子對胚胎的致畸類型也有明顯的特異性。敏感期主要發生在受精后的15-60天,幾乎所有的人體器官均在此期形成,此期要經歷細胞增殖、遷移、分化和生理性死亡等重要過程,這些過程均易受致畸因子的干擾而發生畸形。
動物實驗沒有提示致畸作用;但是由于缺乏臨床資料,致畸的危險不能排除。因此,從安全的角度考慮,最好避免在妊娠期間服用該藥物。
此外,由于缺乏通過乳汁分泌的資料,建議治療期間不要哺乳。
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