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四物益母丸是婦科治療月經不調的常用藥,中醫學認為,藥物流產后損傷沖任氣血,導致氣虛血瘀,氣血運行失常。瘀血不去,新血不得轉經。其病機主要是氣虛血瘀。治宜活血祛瘀,養血止血。
口服米非司酮配伍米索前列醇終止49d內的早孕在臨床應用已有10多年的歷史,其完全流產率在90%以上。米非司酮是一種人工合成的類固醇,具有抗孕酮的作用和抗糖皮質激素性能,它通過與孕激素受體結合形成復合物,在受體水平特異性阻斷孕酮的作用,從而阻止子宮內膜的生長發育。使絨毛、蛻膜變性壞死、剝脫。米索前列醇興奮子宮肌使子宮收縮、宮頸軟化,把剝脫的絨毛、蛻膜排出。二者合用,促使胚胎排出。
如果藥物流產后妊娠黃體退化不全,蛻膜或絨毛殘留,凝血塊在宮腔積存,子宮收縮乏力以及繼發宮內感染等都會影響子宮內膜的修復,致使陰道出血時間長,從而影響藥物流產效果。故臨床上能促進絨毛及蛻膜剝脫、子宮收縮的藥物均能提高完全流產率,縮短出血量及出血時間。四物益母丸在口服流產藥物中的作用怎么樣？
四物益母丸由益母草、熟地黃、當歸、白芍、川芎、甘草組成。方中當歸、川芎活血散瘀,川芎含有生物堿成分,能促進微循環及增強子宮肌肉收縮作用,能有效地松解變性的絨毛及蛻膜與子宮壁的粘連;益母草除有活血功能外,還有較強的興奮子宮肌肉,促進子宮收縮作用,在應用口服流產藥的基礎上,使再種植的胚囊和殘留的絨毛排出體外;白術、熟地黃、白芍補氣補血;茯苓滲利下行而益心脾之氣,有助于行瘀血;甘草調和諸藥。
四物益母丸各種藥物協同作用,有補有行,養血調經,塞崩止漏,滲濕消腫,祛瘀生新,引血歸經,促進子宮恢復,加快妊娠物排出,減少流產后出血時間,提高了完全流產率。
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