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楷萊（鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液）的不良反應(yīng)有：對(duì)AIDS-KS病人的臨床開放和對(duì)照研究顯示，與楷萊（鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液）相關(guān)的最常見的不良反應(yīng)是骨髓抑制，幾乎近一半病人發(fā)生。

白細(xì)胞減少是病人最常見的不良反應(yīng)，也可見貧血和血小板減少。這些反應(yīng)一般在治療早期便可見， 而且是暫時(shí)的。臨床試驗(yàn)中很少因骨髓抑制而停藥。出現(xiàn)血液學(xué)毒性反應(yīng)可能需要減少用量或暫停及推遲治療。當(dāng)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)<1000/mm3，或血 小板計(jì)數(shù)<5萬/mm3時(shí)應(yīng)暫停使用楷萊（鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液）。當(dāng)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)<1000/mm3時(shí)，可同時(shí)使用G-CSF或GM-CSF來維持血液細(xì)胞數(shù)目。

在臨床研究中使用楷萊（鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液）常見有臨床意義的實(shí)驗(yàn)室檢查異常（≥ (greater than or equal to) 5%）包括堿性磷酸酶增加以及門冬酰胺轉(zhuǎn)移酶和膽紅素增加，這些反應(yīng)被認(rèn)為與基礎(chǔ)疾病有關(guān)而與楷萊（鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液）無關(guān)。根據(jù)報(bào)道，血紅蛋白和血小板減少的發(fā)生率較低 （<5%），白細(xì)胞減少導(dǎo)致的膿毒病更為少見（<1%）。以上某些異常的產(chǎn)生可能與HI感染有關(guān)，而非楷萊（鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液）造成。

其他發(fā)生率較高（≥ (greater than or equal to) 5%）的不良反應(yīng)有 ：惡心，無力，脫發(fā)，發(fā)熱，腹瀉，與滴注有關(guān)的急性反應(yīng)和口腔炎。

滴注反應(yīng)主要有潮紅，氣短，面部水腫，頭痛，寒戰(zhàn)，背痛，胸部和喉部收窄感，低血壓。在多數(shù)情況下，不良反應(yīng)發(fā)生在第一個(gè)療程。采用某種對(duì)癥處理，暫停滴注或減緩滴注速率后經(jīng)過幾個(gè)小時(shí)即可消除這些反應(yīng)。

據(jù)報(bào)道，連續(xù)滴注常規(guī)鹽酸多柔比星的病人可見口腔炎，接受楷萊（鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液）的病人亦時(shí)有報(bào)道。這并不影響病人完成治療，一般無需調(diào)整劑量，除非口腔炎影響病人的飲食能力，此時(shí)可延長(zhǎng)給藥間期或減量。

楷萊（鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液）臨床研究中常發(fā)生呼吸系統(tǒng)不良反應(yīng)（≥ (greater than or equal to) 5%），這可能與AIDS病人的機(jī)會(huì)性感染有關(guān)。KS病人使用楷萊（鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液）后可見機(jī)會(huì)性感染，在HIV引起的免疫缺陷病人中常見發(fā)生。在臨床研究中，最常見的機(jī)會(huì) 性感染是念珠菌病，巨細(xì)胞病毒感染，單純皰疹，卡氏肺囊蟲肺炎及單純鳥分支桿菌感染。

其他不很常見的不良反應(yīng)（<5%）有手掌-足底紅斑性感覺遲鈍，口腔念珠菌病，惡心，嘔吐，體重下降，皮疹，口腔潰瘍，呼吸困難，腹痛，過敏反應(yīng)包括過敏癥，血管擴(kuò)張，頭暈，厭食，舌炎，便秘，感覺異常，視網(wǎng)膜炎和意識(shí)模糊。

手掌-足底紅斑性感覺遲鈍是一種有痛感的紅色斑癥。一般病人在治療6周或更多時(shí)間后會(huì)出現(xiàn)這種 反應(yīng)。該反應(yīng)似乎與劑量和用法有關(guān)，通過延長(zhǎng)給藥間期1-2周或減量后得以緩解。多數(shù)病人1-2周后便會(huì)消除，可使用皮質(zhì)激素。這種反應(yīng)在一些病人身上顯 得嚴(yán)重并使人十分衰弱，因而可能需要停藥。

用常規(guī)多柔比星制劑治療時(shí)充血性心衰的發(fā)生率高。雖然對(duì)10例接受楷萊（鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液）累積用量>460 mg/m2的AIDS-KS病人作心肌內(nèi)膜活組織檢查時(shí)，9例并未顯示蒽環(huán)類藥物性心肌病，但進(jìn)一步的證實(shí)，使用楷萊（鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液）發(fā)生心肌病變的風(fēng)險(xiǎn)與多柔比星相近。 建議AIDS-KS病人的用藥劑量為每2或3周20 mg/m2。當(dāng)累積劑量>400 mg/m2時(shí)要注意心臟毒性，這要經(jīng)過20個(gè)療程，歷時(shí)約40-60周。

雖然至今尚見由于楷萊（鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液）外滲而造成局部壞死的報(bào)道，但楷萊（鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液）仍被認(rèn)為是一種刺激性藥物。動(dòng)物研究顯 示，鹽酸多柔比星以脂質(zhì)體形式給藥減少了外滲傷害的可能。如果發(fā)生任何外滲的跡象（如刺痛，紅斑）都應(yīng)立即中止滴注，而從另一靜脈重新開始。用冰敷外滲部 位30分鐘有助于減輕局部反應(yīng)。楷萊（鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液）不可用于肌肉和皮下注射。

由于先前的放療而產(chǎn)生的皮膚不良反應(yīng)在使用楷萊（鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液）時(shí)偶見復(fù)發(fā)。

（編輯：liuwei）