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1、有肝癌家族史的人

一方面許多損害肝臟的遺傳性疾病，如色素沉著病、糖原貯積癥等都會發展為肝硬化，肝癌的發生率也很高；另一方面，大家認為肝癌的家族性聚集主要由乙型肝炎病毒聚集所造成。目前沒有證據表明肝癌會遺傳。

2、肝炎后肝硬化病人

50%以上的肝硬化病人發生癌變，而且多是病情反復、肝臟功能改善不良、經常出現腹水等合并癥的患者。

3、生活在肝癌高發區的人

中國的肝癌高發區主要在東南沿海，如廣西的扶綏、隆安，福建的廈門、同安，江蘇的啟東、海門，上海的崇明、南匯等，這些地區平均每10萬人中至少有30人死于肝癌。另外，肝癌發病率，沿海高于內地，東南、東北高于西南、西北地區。

4、長期酗酒

長期酗酒，可明顯損傷肝細胞以及導致營養不良，肝臟易發生肝硬化，在肝硬化的基礎上可發展成肝癌。 當然，除了上述飲食因素外，乙型肝炎、肝臟內的寄生蟲病（如華支睪吸蟲）、遺傳易感性也與肝癌的發生有密切的關系。這里要指出的是，當上述兩種因素起作用時，肝癌更易發生，如乙型肝炎與黃曲霉素的暴露則發病會更快。

酒精中毒還可致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。在酒精性肝炎或肝硬變時，枯否氏細胞減少，可增加肝細胞癌變的發生。

5、生活條件艱苦的人群

肝癌的發生有個職業特點，農民的發病率和死亡率最高。有人說，在中國肝癌和胃癌是窮出來的病，經濟條件差的人易患“肝癌”，有一定的道理。

6、基因突變

環境中的突變原和病毒作用激發肝細胞分裂反應途徑的活化，引起細胞的點突變和基因易位，是加速癌細胞增殖的可能因素。

7、飲水不健康

水是維持人類有機體正常生存的重要物質。水本身當然不會引起腫瘤，但流行病學調查卻證明，飲水污染的程度與肝癌發病率呈正相關。無疑提示水源中存在有致癌物質，還可能是多種致癌物質的共同作用，譬如腐植酸、藍綠藻毒素等。

8、食用受黃曲霉菌污染的食物

30多年前，英國有一農場以黃曲霉菌致霉變的花生餅粕喂飼火雞，致使10萬只幼雛很快死亡。而流行病學研究證明，我國肝癌的地域分布與黃曲霉污染分布基本相一致。在那些糧油、食品受黃曲霉素B1污染嚴重的地區，肝癌的發病率與死亡率也較高。

黃曲霉毒素是一種致癌物，適合在高溫潮濕的環境中生長繁殖。如果人類在夏天長期食用了一些發霉谷物的話，就會染上黃曲霉毒素，肝癌就會出現。

9、攝入過多亞硝胺類化合物

從肝癌高發區南非居民的食物中已分離出二甲基亞硝胺。此類化合物也可引起其它處腫瘤如食管癌。所以也將亞硝胺類化合物歸為肝癌的病因之一。

10、攝入過少微量元素

目前在微量元素與肝癌關系的研究發現，肝癌死亡率與環境中硒含量呈負相關，與居民血硒水平呈負相關，動物試驗表明硒能阻斷黃曲霉毒素誘發大鼠和鴨子發生肝癌。

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