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伊曲康唑是一種高效、廣譜、口服的三唑類抗真菌藥物，在中國上市10年來已經廣泛用于治療多種真菌感染性疾病。伊曲康唑(itraconazole,ICZ)是一種親脂性三氮唑類廣譜抗真菌藥，其作用機制是高選擇性地抑制真菌細胞的細胞色素酶。依賴酶的活性，導致真菌細胞膜損傷，從而使真菌細胞死亡。ICZ的高親脂性、親角質性特點，使其在脂肪組織、網膜、皮膚、指(趾)甲及子宮內膜、宮頸和陰道粘膜中濃度較高。ICZ需要在肝臟代謝，其主要代謝產物羥基伊曲康唑也有較高的抗菌活性。20世紀90年代以來，國外先后開發出了ICZ的膠囊劑、口服溶液劑和靜脈注射劑，目前，ICZ的膠囊劑斯皮仁諾(Sporanox，商品名)在中國臨床正被廣泛應用。
服用伊曲康唑膠囊時要注意以下事項：
1.對持續用藥超過1個月的患者，以及治療過程中如出現厭食、惡心、嘔吐、疲勞、腹痛或尿色加深的患者，建議檢查肝功能。如果出現異常，應停止用藥。
2.伊曲康唑絕大部分在肝臟代謝，因而肝功能異常患者慎用(除非治療的必要性超過肝損傷的危險性)。
3.對腎功能不全的病人，該品的排泄減慢，建議監測該品的血藥濃度以確定適宜的劑量。
4.哺乳期婦女不宜使用，育齡婦女使用該品時應采取適當的避孕措施。
5.伊曲康唑在用于患有充血性心力衰竭或有充血性心力衰竭病史的患者時，應權衡利弊使用。
6.胃酸缺乏的病人，如某些艾滋病患者及服用酸分泌抑制劑(如H2受體拮抗劑，質子泵抑制劑)的病人，服用斯皮仁諾時最好與可樂飲料同服。
7.因伊曲康唑用于兒童的臨床資料有限，因此建議不要把伊曲康唑用于兒童患者，除非潛在利益優于危害。
如果符合以上情況，最好停用藥物并向主治醫生咨詢。
有需要的患者可以在醫生的指導下購買使用，筆者溫馨提示：服用伊曲康唑膠囊一定要嚴格遵守用藥說明及醫生建議。
（編輯：liuwei）
